踝关节不稳患者踝关节等速肌力和动态平衡能力的临床研究
目的：探讨踝关节不稳患者不同角速度下踝关节背伸、跖屈等速肌力以及动态平衡能力。方法：随机抽取30岁以下单侧踝关节不稳患者33例，男16例，女17例；左踝13例，右踝20例；年龄15～30岁，中位数22岁；病程1个月至10年，中位数12个月。同时随机抽取30岁以下踝关节正常的健康志愿者33例，男16例，女17例；年龄19～29岁，中位数22岁。采用等速肌力测定仪对踝关节不稳患者踝关节背伸、跖屈肌群进行测试，并比较角速度为60（°）·s－1和120（°）·s－1时健、患侧踝关节跖屈、背伸的峰值力矩、单位体质量峰值力矩、总做功值。采用平衡测定仪对踝关节不稳患者和健康志愿者进行平衡功能测试，并对2组受试者的总体稳定指数、前后向稳定指数及左右向稳定指数进行组间比较。结果：①踝关节峰值力矩。在60（°）· s－1和120（°）·s－1等速肌力测试时，患侧踝关节跖屈峰值力矩与健侧比较，差异均无统计学意义[（70．85±30．29）Nm，（75．15± 33．76）Nm，t＝1．482，P＝0．148；（57．02±27．14）Nm，（60．81±30．06）Nm，t＝1．716，P＝0．096]；患侧踝关节背伸峰值力矩与健侧比较，差异均无统计学意义[（23．65±10．50）Nm，（22．98±9．43）Nm，t ＝－1．026，P＝0．313；（19．59±9．35）Nm，（19．16±9．27）Nm，t＝－0．471，P＝0．641]。②踝关节单位体质量峰值力矩。在60（°）·s－1和120（°）·s－1等速肌力测试时，患侧踝关节跖屈单位体质量峰值力矩与健侧比较，差异均无统计学意义[（113．45±36．20）Nm·kg－1，（119．68±41．21）Nm·kg－1，t＝1．528， P＝0．136；（90．88±32．49）Nm·kg－1，（96．54±35．70）Nm·kg－1，t＝1．839，P＝0．075]；患侧踝关节背伸单位体质量峰值力矩与健侧比较，差异均无统计学意义[（37．08±10．00）Nm·kg－1，（36．16±9．85）Nm·kg－1，t ＝－0．909，P＝0．370；（30．80±10．43）Nm·kg－1，（30．49±11．82）Nm·kg－1，t＝－0．207，P＝0．838]。③踝关节总做功值。在60（°）·s－1和120（°）·s－1等速肌力测试时，患侧踝关节跖屈总做功值小于健侧[（160．84±66．31）J，（189．01±78．65）J，t ＝2．609，P＝0．014；（286．22± 156．55）J，（318．56±182．50）J，t＝2．056，P＝0．048]；患侧踝关节背伸总做功值与健侧比较，差异均无统计学意义[（59．80±22．17）J，（62．05±24．34）J，t＝0．807，P＝0．426；（80．18±38．06）J，（80．15±37．52）J，t＝－0．009，P＝0．993]。④踝关节稳定指数。踝关节不稳组总体稳定指数、前后向稳定指数、左右向稳定指数与踝关节正常组比较，差异均无统计学意义[0．93±0．51，0．86±0．34，t＝0．593，P＝0．555；0．63±0．39，0．56±0．26，t＝0．895，P＝0．374；0．54±0．28，0．53±0．21，t＝0．169，P＝0．845]。结论：踝关节不稳患者患侧踝关节的背伸肌力与健侧无明显差异，但其跖屈总做功值小于健侧，在踝关节康复治疗中应加强踝关节跖屈肌群的训练；踝关节不稳患者双脚站立时动态平衡能力与正常人无明显差异。
踝关节、关节不稳性、本体感觉、等速肌力、平衡能力、康复
四川省科学技术厅项目2011SZ0306
2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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