外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿
目的:探讨外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿的近期疗效和安全性.方法:2006年4月至2012年5月收治7例股骨颈骨囊肿患者,男4例,女3例.年龄21 ~49岁,中位数30岁.l例合并病理性骨折,5例股骨颈皮质受累变薄.按照国际保肢协会分区方法,囊肿均位于H2区,囊肿直径均>2.5 cm,累及股骨颈及部分大转子,股骨头未被侵犯.采用髋关节外侧入路清除病灶,酒精囊内灭活,植骨后以股骨近端锁定钢板内固定.术后采用改良Neer X线评级标准判定骨囊肿愈合情况,末次随访时采用国际骨肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)“骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估标准”评定患者的下肢功能,同时观察并发症的发生情况.结果:3例患者术中采用自体髂骨植骨,4例采用自体髂骨和人工骨植骨.1例患者术中发生股骨颈骨折,术后13个月下地负重行走;1例发生切口感染,对症治疗2周后治愈.所有患者均获得门诊随访,随访时间14 ~62个月,中位数27个月.至随访结束时,所有患者局部疼痛均消失,髋关节活动度均恢复至正常活动范围.12个月内囊肿均消失、彻底愈合,改良Neer X线评级达Ⅳ级.末次随访时MSTS下肢功能评分27 ~30分,中位数28.5分.结论:外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿具有较好的近期疗效和安全性.
骨囊肿、股骨颈、骨移植、骨折固定术、内、病灶清除、股骨近端锁定钢板
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2015-04-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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