Wagner Cone生物型假体置换结合经股骨转子下横形截骨治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良
目的:探讨Wagner Cone生物型假体置换结合经股骨转子下横形截骨治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(devel-opmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效和安全性.方法:采用Wagner Cone生物型假体置换结合经股骨转子下横形截骨治疗CroweⅣ型成人DDH患者20例33髋,男2例3髋,女18例30髋.年龄31 ~51岁,中位数42.5岁.单侧7例,双侧13例.术后评价患者的临床疗效和并发症发生情况.结果:截骨长度2~5 cm,中位数3.5 cm;20例患者均未使用重建杯或髋臼加强环,3例行自体股骨头结构性植骨.所有患者均获随访,随访时间13 ~62个月,中位数42.5个月.本组未出现感染、脱位病例;2例患者遗留轻度跛行,但较术前明显改善,无股神经麻痹及坐骨神经牵拉伤表现;4例患者股骨截骨端延迟愈合,但均在9个月内骨性愈合.下肢短缩<1 cm者12例,1 cm≤下肢短缩≤2 cm者6例,下肢短缩>2 cm者2例.本组患者术前Harris评分(33.1±4.2)分,术后9个月Harris评分(92.8±2.7)分.结论:采用Wagner Cone生物型假体置换结合经股骨转子下横形截骨治疗CroweⅣ型成人DDH,可平衡下肢长度,改善下肢功能,减少神经血管损伤,而且并发症较少,是治疗该病的有效方法之一.
髋脱位、先天性、关节成形术、置换、髋、截骨术、转子下横形截骨
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浙江省中医药重点学科建设项目2012-XK-D03
2015-04-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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