臭氧消融术治疗不同突出类型腰椎间盘突出症的疗效比较
目的:比较臭氧消融术对4种不同突出类型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析138例接受过臭氧消融术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者的病例资料,按CT图像上病变椎间盘的突出情况分型,中央型53例、旁中央型36例、侧隐窝型31例、外侧型18例.比较治疗前、治疗结束后和末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评定的腰腿痛情况,以及治疗结束后和末次随访时采用Macnab腰腿痛手术疗效评价标准评定的疗效评定结果.结果:治疗后2周3例患者症状未见缓解,接受手术治疗,其中旁中央型1例、侧隐窝型2例,其余135例患者均获得随访,随访时间3～6个月,中位数5个月.治疗前4组患者腰腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.06±1.22)分,(4.97±1.18)分,(5.00±1.13)分,(5.06±1.00)分,F=0.046,P=0.987].治疗结束后及末次随访时4组患者腰腿痛VAS评分比较,组间差异均有统计学意义[(1.38±0.97)分,(1.53±1.08)分,(2.48±1.26)分,(1.56±0.92)分,F=7.657,P=0.000;(1.21±0.91)分,(1.47±1.00)分,(2.35±1.31)分,(1.44±0.86)分,F=8.439,P=0.000];中央型、旁中央型及外侧型患者的VAS评分均高于侧隐窝型(P =0.000,P=0.000;P=0.001,P=0.003;P =0.009,P=0.011),其余各组间两两比较,组间差异均无统计学意义.治疗结束后及末次随访时,中央型、旁中央型及外侧型患者的临床疗效均优于侧隐窝型(R中央型=59.40,R旁中央型=67.22,R外侧型=66.44,R侧隐窝型=91.19,x2=14.017,P=0.003;R中央型=61.93,R旁中央型=64.73,R外侧型=64.39,R侧隐窝型=85.28,x2=9.603,P=0.035).结论:臭氧消融术可迅速缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿病症状,临床疗效显著;与中央型、旁中央型及外侧型相比,该方法对侧隐窝型的疗效较差,临床治疗时可联合应用其他介入疗法.
椎间盘移位、腰椎、臭氧、外科手术、微创性、回顾性研究
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2015-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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