腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系
目的:探讨存在腰椎Modic改变的腰痛患者的腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系.方法:选取56例存在腰椎Modic改变的腰痛患者,男26例,女30例.年龄29 ～ 80岁,中位数50.5岁.病程6～54个月,中位数26.5个月.所有患者均不合并其他可引起腰部疼痛的疾病.对所有患者进行腰椎MRI检查,在正中矢状位T2WI上测定Modic改变面积、腰椎曲度及Modic改变节段对应椎间隙高度,同时采用JOA腰痛疾患疗效评定标准评定所有患者的腰部疼痛情况.分别按腰椎曲度、椎间隙高度及JOA评分对患者进行分组,比较各组患者的Modic改变面积.结果:①腰椎曲度与Modic改变面积的关系.按照腰椎曲度将患者分为3组,A组(腰椎曲度＜0.9 cm)30例,B组(0.9 cm≤腰椎曲度＜1.8 cm)18例,C组(1.8 cm≤腰椎曲度≤2.3 cm)8例.3组患者Modic改变面积比较,差异无统计学意义[(303.40±277.85)mm2,(259.42±69.16) mm2,(214.89±46.46)mm2,F=0.651,P=0.526].②椎间隙高度与Modic改变面积的关系.按照Modic改变对应椎间隙高度将患者分为3组,a组(椎间隙高度＜0.7cm)21例,b组(0.7 cm≤椎间隙高度＜1.4 cm)19例,c组(1.4 cm≤椎间隙高度≤2.3 cm)16例.3组患者Modic改变面积比较,差异有统计学意义[(255.50±109.42)mm2,(128.08±19.37)mm2,(61.28±18.50) mm2,F=23.469,P=0.000].a组Modic改变面积大于b、c组(P =0.000,P=0.000),b组大于c组(P=0.048).③JOA评分与Modic改变面积的关系.按照JOA评分将患者分为3组,Ⅰ组(JOA评分≥16分)13例,Ⅱ组(10分≤JOA评分≤15分)21例,Ⅲ组(JOA评分＜10分)22例.3组患者Modic改变面积比较,差异有统计学意义[(114.40±43.90) mm2,(229.41±29.56) mm2,(477.04±168.21) mm2,F=51.846,P=0.000].Ⅰ组Modic改变面积小于Ⅱ、Ⅲ组(P =0.004,P=0.000),Ⅱ组小于Ⅲ组(P =0.000).结论:存在腰椎Modic改变的腰痛患者,其腰痛程度与腰椎Modic改变面积有关,而后者又与对应节段的椎间隙高度有关.
腰痛、腰椎、Modic改变、磁共振成像
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R68;R81
浙江省自然科学基金项目Y2110747
2014-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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