指骨颈骨折术后钮孔指畸形1例

摘要：

患者，男，17岁，因“摔伤致左手小指肿痛，活动不利7d”来山东中医药大学附属医院就诊。患者7d前在户外活动时不慎摔伤左手小指，当即肿痛，活动不利，未及时诊治，后因肿痛不缓解，来院就诊。专科检查：左手小指肿胀，压痛明显，屈伸活动受限，指端感觉正常，指腹饱满，毛细血管充盈试验阴性。摄X线片示：左小指近节指骨颈骨折，骨折远端旋转移位，骨折线累及关节面。诊断：左小指近节指骨颈骨折［图1（1）］。手术治疗：采用指根神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，左上肢外展平放，指根部扎橡皮条止血带。于小指近侧指间关节背侧取一长约4 cm的弧形切口（弧向尺侧），依次切开皮肤、皮下组织，显露指伸肌腱，纵向劈开指伸肌腱中央束，暴露骨折断端。骨折复位良好后，以2枚克氏针自远端向近端打入，交叉固定骨折断端。术中摄X线片示骨折复位固定满意后［图1（2）］，冲洗切口，以可吸收线缝合指伸肌腱中央束，并缝合皮肤，敷料包扎。术后给予石膏外固定，术后6周拔除克氏针［图1（3）］。

关键词：指骨、骨折、腱损伤、指伸肌腱、钮孔畸形

分类号：R68;R65

在线出版日期：2014-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：65-65,67