负重动力位MRI在颈椎病诊断中的价值
目的:探讨负重动力位MRI在颈椎病诊断中的价值.方法:采用0.25 T永磁型G-SCAN被动匀场MRI扫描仪对22例疑似颈椎病患者分别进行普通负重位(自然直立位)和负重动力位(直立过屈位和直立过伸位)检查,检查范围C1～C7.检查结束后进行图像分析,观察颈椎序列、颈椎间盘及颈椎管狭窄情况.结果:①颈椎序列.自然直立位检查6例诊断为颈椎失稳,直立过屈位和直立过伸位检查7例诊断为颈椎失稳.3种体位下测定的椎体滑动距离比较,差异有统计学意义[(1.32±0.60)mm,(1.79 ±0.48) mm,(1.76±0.41)mm,F=9.582,P=0.003];自然直立位小于直立过屈位和直立过伸位(P=0.017,P=0.016);直立过屈位和直立过伸位比较,差异无统计学意义(P=0.699).②颈椎间盘.自然直立位检查18例39个椎间盘突出,5例脊髓受压变性;直立过屈位检查20例48个椎间盘突出,硬膜囊、脊髓及神经根受压加重,5例脊髓受压变性;直立过伸位检查19例44个椎间盘突出,硬膜囊、脊髓及神经根受压加重,5例脊髓受压变性.3种体位下测定的突出椎间盘最大径线比较,差异有统计学意义[(2.60±1.45) mm,(2.71 ± 1.28)mm,(2.69±1.27) mm,F=10.150,P=0.000];直立过屈位大于自然直立位和直立过伸位(P=0.001,P=0.035);直立过伸位大于自然直立位(P=0.016).③颈椎榷管.自然直立位和直立过屈位检查均有5例诊断为颈椎管狭窄,与自然直立位检查时相比,直立过屈位检查椎管前间隙变窄,6例硬膜囊前缘及脊髓受压加重;直立过伸位检查7例诊断为榷管狭窄,椎管后间隙变窄明显,均出现硬膜囊后缘及脊髓受压加重.3种体位下测定的椎管前后径比较,差异有统计学意义[(5.61 ±0.59)mm,(4.94±0.79)mm,(4.89 ±0.77) mm,F=53.210,P=0.000];直立过伸位小于自然直立位和直立过屈位(P=0.001,P=0.032),直立过屈位小于自然直立位(P=0.000).3种体位检查均发现有5例患者脊髓变性,表现为长T1长T2信号,其范围及程度均不随体位的改变而变化.结论:与普通负重位MRI检查相比,负重动力位MRI检查对颈椎失稳、颈椎间盘突出及椎管狭窄的诊断更敏感,可为早期发现潜在的颈椎病提供可靠依据.
颈椎病、磁共振成像、椎管狭窄、椎间盘移位、负重动力位检查
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TM7;TH2
2014-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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