加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗周围神经损伤的实验研究
目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗周围神经损伤的疗效.方法:将54只SD大鼠随机分为3组,每组18只,均采用左侧坐骨神经切断缝合建立坐骨神经损伤模型.造模后第3天,A组大鼠按1 mL·100 g-1以加味黄芪桂枝五物汤灌胃,每天1次,连续4周;同时按1 mL· 100 g-1以甲钴胺和生理盐水制成的混悬液(0.05 mg·mL-1)灌胃,每天1次,连续4周.B组以甲钴胺和生理盐水制成的混悬液灌胃,用法、用量同A组.C组按1 mL· 100 g-1以生理盐水灌胃,每天1次,连续4周.观察各组大鼠的一般状态,并测定坐骨神经功能指数、神经传导速度恢复率、复合肌肉诱发电位振幅恢复率、小腿三头肌湿重恢复率及神经轴突恢复率.结果:①一般状态.造模后1d所有大鼠均蜷缩伤肢,3d后跛行,切口均无感染.药物干预后第2周,3组大鼠左后小腿肌肉均有不同程度的萎缩,C组较A、B组更为明显,且C组部分大鼠出现跗关节肿胀和皮肤溃疡,多在第4周左右自行愈合.自药物干预后第4周开始,大鼠跛行逐渐改善,A组大鼠毛发光亮,运动灵活,爬行速度快;B组大鼠毛发较暗,运动较灵活,爬行速度较快;C组毛发暗淡,活动较差,反应较迟钝.②坐骨神经功能指数.药物干预后第1周、第2周、第3周及第4周坐骨神经功能指数的差异有统计学意义,即存在时间效应[(-75.61 ±8.20),(-62.89±7.36),(-30.89±6.14),(-18.33±6.88);(-75.39±7.70),(-60.67±7.53),(-33.11 ±6.43),(-24.1 1±7.32);(-80.33±6.78),(-65.67±7.88),(-55.22±7.26),(-29.56±7.88);F=2.015,P=0.000].3组大鼠坐骨神经功能指数的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=82.434,P=0.000);药物干预后第3周和第4周A组的坐骨神经功能指数均高于B组和C组(P=0.004,P=0.000;P =0.023,P=0.000).时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=10.928,P=0.000).③神经传导速度恢复率.3组大鼠神经传导速度恢复率比较,差异有统计学意义[(66.39±11.77)％,(53.72±14.40)％,(44.72±11.21)％,F=13.569,P=0.000].A组大鼠神经传导速度恢复率高于B组和C组(P =0.004,P=0.000);B组高于C组(P=0.036).④复合肌肉诱发电位振幅恢复率.3组大鼠复合肌肉诱发电位振幅恢复率比较,差异有统计学意义[(63.22±14.29)％,(45.06±11.72)％,(32.44± 7.82)％,F=32.117,P=0.000].A组复合肌肉动作电位振幅恢复率高于B组和C组(P=0.000,P=0.000);B组优高于C组(P=0.002).⑤小腿三头肌湿重恢复率.3组大鼠小腿三头肌湿重恢复率比较,差异有统计学意义[(78.56±7.01)％,(65.78±8.19)％,(58.28±10.84)％,F=29.940,P=0.000].A组高于B组和C组(P=0.000,P=0.000),B组高于C组(P=0.013).⑥神经轴突恢复率.3组大鼠神经轴突恢复率比较,差异有统计学意义[(78.28±7.91)％,(69.89±8.08)％,(62.94±10.66)％,F=13.889,P=0.000].A组高于B组和C组(P =0.006,P=0.000),B组高于C组(P =0.021).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺可有效促进受损周围神经的修复和再生.
周围神经损伤、黄芪桂枝五物汤、甲钴胺、动物实验
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R58;R54
河南省中医药临床研究专项课题2013ZY04039
2014-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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