负重位MRI在腰椎退行性疾病诊断中的价值
目的：探讨负重位MRI在腰椎退行性疾病诊断中的价值。方法：采用G-SCAN 0.25 T永磁型被动匀场MRI扫描仪，对35例腰腿痛患者（2例神经性跛行，11例下腰痛，22例坐骨神经痛）进行仰卧位（0°）和负重位（90°）腰椎检查，扫描范围为L3~S1。在横断位图像上观察并测量L3~4、L4~5、L5 S1椎间盘水平硬膜囊面积、椎间孔前后径；矢状位图像上测量脊柱失稳及滑脱程度。与仰卧位图像相比，如果负重位图像出现硬膜囊面积缩小（>15 mm2）且降至75 mm2以下、椎间孔前后径变小且<3 mm、椎体失稳或失稳程度加重3种情况中的任何一种即认为负重位MRI检查提供了附加信息。结果：35例患者中18例发现附加信息，其中13例为坐骨神经痛患者、4例为下腰痛患者、1例为神经性跛行患者；硬膜囊面积缩小（>15 mm2）且降至75 mm2以下14例、椎间孔前后径变小且<3 mm 6例、腰椎失稳或失稳程度加重4例，未见滑膜囊肿。与仰卧位检查时相比，35例患者105个椎间隙在负重位检查时硬膜囊面积均不同程度缩小：L3~4水平硬膜囊面积缩小（16.90±4.56）mm2，L4~5水平硬膜囊面积缩小（15.80±2.89）mm2，L5S1水平硬膜囊面积缩小（7.9±1.24）mm2；33个椎间盘水平的硬膜囊面积减少15 mm2以上，且减少至75 mm2以下。结论：与常规MRI相比，负重位MRI能够更加客观地反映腰椎生理及病理状态下椎间盘、硬膜囊及椎间孔等的状态，可为腰椎退行性疾病的诊断提供可靠依据。
磁共振成像、负重、腰腿痛、椎间盘退行性变
R68;R31
2013年河南省洛阳市应用技术研究与开发资金项目1301072A-3
2014-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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