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豌豆骨骨折合并背侧脱位1例

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@@ 患者,男,39岁,摔伤致左腕部剧烈疼痛、肿胀明显、屈伸活动受限.检查见左腕部皮肤无明显损伤,肿胀明显,豌豆骨移位至腕背侧皮下,活动不明显,压痛、纵向叩击痛阳性,腕关节屈伸活动受限,手指浅感觉及屈伸功能正常.X线检查示左腕豌豆骨背侧脱位[图1(1)];CT检查示豌豆骨骨折合并背侧脱位[图1(2)].诊断:左腕豌豆骨骨折合并背侧脱位.复位方法:采用臂丛麻醉,患腕屈曲尺偏位,触及移位至腕背侧的豌豆骨后,将其推向掌桡侧,豌豆骨体表标志恢复,说明复位成功.复位后石膏托固定患肢于屈腕尺偏位.术后2周拆除石膏托,改为限制背伸小夹板外固定,开始行手指屈伸功能锻炼.术后4周,X线检查见左腕豌豆骨位置良好,未再次脱位[图1(3)],拆除小夹板,开始行腕关节屈伸功能锻炼.术后3个月X线检查见左腕豌豆骨骨折愈合[图1(4)],腕关节屈伸功能逐渐恢复,左手无麻木感.术后1年,左腕关节功能恢复正常[图1(5)、图1(6)],豌豆骨体表标志明显,小鱼际肌未见萎缩[图1(7)].

豌豆骨、骨折、脱位、病例报告

25

R68;R73

2014-02-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中医正骨

1001-6015

41-1162/R

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