动力髋螺钉加子钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间A2型骨折的对比研究

摘要：

目的:比较动力髋螺钉加子钉固定与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间A2型骨折的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析接受手术治疗的70例老年股骨转子间A2型骨折患者的临床资料,采用动力髋螺钉加子钉固定者37例(DHS组),采用股骨近端防旋髓内钉固定者33例(PFNA组).比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后12个月随访时的d' Aubigné-Postel髋关节评分及并发症发生率.结果:①一般情况.2组患者均获随访,时间12 ～24个月,中位数16.5个月.PFNA组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量均少于DHS组[(13.80±1.90) cm,(22.50±1.60) cm,t=20.792,P=0.000;(60.40±16.50) min,(77.20±15.50) min,t=4.391,P=0.000; (223.50±110.70) mL,(347.80±120.60) mL,t=4.474,P=0.000;(87.20±46.40) mL,(227.50±50.80) mL,t=12.013,P=0.000]; PFNA组患者的住院时间及骨折愈合时间与DHS组比较,差异无统计学意义[(19.50±3.20)d,(20.00±3.10)d,t=0.663,P=0.510；(3.20±2.10)个月,(3.30±2.30)个月,t=0.189,P=0.851].②髋关节功能.DHS组优17例,良12例,中6例,差2例；PFNA组优15例,良13例,中4例,差1例.2组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(U=0.346,P＝0.910).③并发症.DHS组6例发生股骨颈短缩,8例发生髋内翻,PFNA组1例发生髋内翻.2组患者均未发生感染及静脉血栓栓塞.DHS组患者的并发症发生率高于PFNA组(x2=12.552,P=0.000).结论:动力髋螺钉加子钉固定与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间A2型骨折疗效相当,但后者具有创伤小、手术时间短及并发症少的优势.

关键词：髋骨折、老年人、骨折固定术、内、治疗、临床研究性、动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉

所属期刊栏目：25

分类号：R68;R47

在线出版日期：2013-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27