股骨头坏死中医证型与血液学指标的关系研究

摘要：

目的:探讨股骨头坏死中医证型与血液学指标的关系.方法:选取股骨头坏死患者74例,男45例,女29例.年龄13～75岁,中位数57.5岁.根据自拟分型标准,将74例患者分为3型,气滞血瘀型20例(Ⅰ组),肾虚血瘀型26例(Ⅱ组),痰瘀蕴结型28例(Ⅲ组).患者入院后次日清晨空腹抽取肘静脉血,测定血液流变学指标及血脂指标,包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉方程K值、血液屈服应力、卡松黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度、刚性指数、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:①血液流变学指标.3组患者全血高切黏度(200/s)比较,差异有统计学意义(F =7.654,P=0.001),Ⅱ组[(4.72±1.10) mPa·s]高于Ⅰ组[(3.96±0.61) mPa·s]和Ⅲ组[(3.83±0.83) mPa·s](P=0.014;P=0.005),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P=0.901)；3组患者全血中切黏度(30/s)比较,差异有统计学意义(F=6.913,P=0.002),Ⅱ组[(5.68±1.33)mPa·s]高于Ⅰ组[(4.77±0.74) mPa·s]和Ⅲ组[(4.68±0.98) mPa·s](P=0.016;P=0.009),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P =0.977)；3组患者全血低切黏度(3/s)比较,差异有统计学意义(F=7.046,P=0.002),Ⅱ组[(11.43±2.64) mPa·s]高于Ⅰ组[(9.61±1.50) mPa·s]和Ⅲ组[(9.39 ±2.02) mPa·s](P =0.016;P =0.008),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P =0.959)；3组患者红细胞聚集指数比较,差异有统计学意义(F=8.464,P=0.001),Ⅱ组(7.88±1.83)高于Ⅰ组(6.74±1.13)和Ⅲ组(6.27±1.27) (P =0.016；P=0.009),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P=0.977)；3组患者红细胞变形指数比较,差畀有统计学意义(F=18.514,P=0.000),Ⅱ组(0.93±0.09)高于Ⅰ组(0.82±0.09)和Ⅲ组(0.76±0.13) (P =0.000;P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P =0.102)；3组患者红细胞电泳时间比较,差异有统计学意义(F =7.760,P=0.001),Ⅱ组[(17.70±4.12)s]高于Ⅰ组[(14.84±2.27)s]和Ⅲ组[(14.08±3.59)s](P =0.014；P=0.004),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P=0.760)；3组患者全血高切还原黏度比较,差异有统计学意义(F=15.685,P=0.000),Ⅱ组(5.61±1.35)高于Ⅰ组(4.35±0.91)和Ⅲ组(3.88±1.13) (P =0.001；P=0.000),Ⅰ组高于Ⅲ组(P =0.000)；3组患者全血中切还原黏度比较,差异有统计学意义(F =6.573,P=0.002),Ⅱ组(7.27±1.61)高于Ⅰ组(5.75±1.09)和Ⅲ组(5.61±2.35) (P =0.001；P =0.004),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P =0.802)；3组患者全血低切还原黏度比较,差异有统计学意义(F=19.552,P=0.000),Ⅱ组(17.30±3.00)高于Ⅰ组(14.13 ±2.23)和Ⅲ组(12.71±2.81) (P =0.000；P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P =0.066)；其余各项血液流变学指标组间比较,差异均无统计学意义.②血脂指标.3组患者总胆固醇比较,差异有统计学意义(F=5.235,P=0.008),Ⅲ组[(5.42±0.89) mmol· L-1]高于Ⅰ组[(4.56±0.77) mmol· L-1]和Ⅱ组[(4.97±1.03) mmol· L-1](P=0.001;P =0.022),Ⅱ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P =0.145)；3组患者甘油三酯比较,差异有统计学意义(F=3.123,P=0.050),Ⅲ组[(2.03±0.81) mrnol·L-1]高于Ⅰ组[(1.51±0.74) mmol·L-1]和Ⅱ组[(1.64±0.74)mmol·L-1] (P=0.018;P=0.032),Ⅱ组高于Ⅰ组(P =0.000)；3组患者载脂蛋白A比较,差异有统计学意义(F=3.733,P=0.029),Ⅲ组[(0.87±0.12)g·L-1]低于Ⅰ组[(0.98±0.18) g· L-1]和Ⅱ组[(0.96±0.14) g· L-1](P=0.019;P=0.022),Ⅱ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P =0.634)；3组患者载脂蛋白B比较,差异有统计学意义(F=4.336,P=0.017),Ⅲ组[(1.14±0.41)g·L-1]高于Ⅰ组[(0.92±0.16)g·L-1]和Ⅱ组[(0.90±0.30)g·L-1](P=0.048;P =0.039),Ⅱ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P=1.000)；3组患者高密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(F=3.207,P=0.046),Ⅲ组[(0.90±0.17)mmol·L-1]低于Ⅰ组[(1.05±0.32) mmol·L-1]和Ⅱ组[(1.02 ±0.19) mmol· L-1] (P =0.037;P =0.048),Ⅱ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P=0.975)；3组患者低密度脂蛋白[(2.78±0.46) mmol· L-1,(2.93±0.88) mmol·L-1,(3.27 ±0.96)mmol·L-1]比较,差异无统计学意义(F=2.302,P=0.107).结论:肾虚血瘀型股骨头坏死患者以血液流变学指标异常升高为特点,痰瘀蕴结型股骨头坏死患者以血脂指标异常改变为特点.

关键词：股骨头坏死、证候、血液流变学、血脂异常

所属期刊栏目：25

分类号：H31;R44

资助基金：广东省科技计划项目,广州市科技计划项目2012J4300069

在线出版日期：2013-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：35-40