掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损

摘要：

目的:观察掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法:2006年1月至2011年1月,采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损患者20例,男12例,女8例.年龄16～52岁,中位数30岁.示指指腹软组织缺损6例,示指指背软组织缺损4例,中指指腹软组织缺损3例,中指指背软组织缺损2例,环指指腹软组织缺损2例,环指指背软组织缺损2例,小指指腹软组织缺损1例.合并肌腱损伤、骨折13例.手指皮肤缺损面积3.0 cm ×2.0 cm至6.0cm×3.5 cm.术后随访观察皮瓣成活及患指功能恢复情况.结果:采用第2掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣10例,其中6例修复示指软组织缺损,4例修复中指软组织缺损；采用第3掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣8例,其中3例修复中指软组织缺损,5例修复环指软组织缺损；采用第4掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复小指软组织缺损2例.1例皮瓣在术后20 h出现明显肿胀,皮瓣远端出现皮下瘀血、水疱等,给予抬高患肢、拆除部分缝线、皮下注射低分子肝素等处理后,症状改善,皮瓣成活；其余皮瓣均顺利成活.20例患者中16例获得随访,随访时间0.5 ～4年,中位数2年；4例失访.2例术后出现手指活动受限,行肌腱松解术后,患指功能恢复良好.皮瓣均红润、质地柔软、无明显色素沉着,皮瓣两点分辨觉距离18～40 mm.结论:采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损,具有操作方便、创伤小、成活率高、皮瓣外观好等优点,是修复手指软组织缺损较为理想的方法之一.

关键词：手损伤、外科皮瓣、软组织损伤、掌背动脉、掌背皮神经

所属期刊栏目：24

分类号：R68;R65

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：62-63,65