原发性骨淋巴瘤的影像学表现

摘要：

目的:分析原发性骨淋巴瘤的影像学表现,提高对原发性骨淋巴瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析15例经病理检查证实的原发性骨淋巴瘤患者的CT和MRI资料,男9例,女6例.年龄12～65岁,中位数45岁.病程1～20个月,中位数7个月.局部疼痛者12例,触及软组织肿块者3例.15例患者经病理检查证实均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞源性14例,T细胞源性1例.结果:①病变部位.病灶位于骨盆者6例、脊柱5例、胸骨2例、股骨2例.②CT表现.15例患者均行CT平扫,其中8例同时行增强扫描.其中溶骨型骨质破坏8例,表现为片状形态不规则骨质破坏,骨皮质变薄、中断,边界不清,呈虫蚀样或穿凿样改变,未见骨质硬化改变；浸润型骨质破坏4例,病变区骨皮质较完整,无骨质缺损,骨髓腔内有轻微溶骨性改变；混合型骨质破坏2例,表现为斑片状骨质破坏区与增生、硬化相互混杂,呈不均匀密度改变,其中1例病灶内见小片状死骨；囊状膨胀型骨质破坏1例,表现为囊状、膨胀性骨质破坏,皮质变薄、连续.2例出现骨膜反应,呈层状或葱皮样改变.骨质破坏区周围可见较大软组织肿块影,超过骨质破坏区,增强扫描可见中等强化.③MRI表现.12例患者行MRI平扫,其中7例同时行增强扫描.12例患者均见骨质破坏,呈斑片状、片状异常信号.与正常肌肉信号相比,T1WI呈等信号6例,呈低信号4例,呈稍高信号2例；T2WI呈高信号10例,其中信号不均匀8例,呈等信号2例；T2WI脂肪抑制序列骨髓腔均为高信号.12例患者的MRI均清晰显示病灶周围可见软组织肿块,2例患者的软组织肿块局限在骨质破坏区旁,10例超过骨质破坏区；增强扫描7例患者软组织肿块均为不均匀强化,其中明显强化3例,中等强化4例.结论:原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于临床早期诊断.

关键词：骨肿瘤、原发性骨淋巴瘤、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R68

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：33-35