208痛风合剂治疗痛风性关节炎的临床研究

摘要：

目的:观察208痛风合剂治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性.方法:132例痛风性关节炎患者,均为男性；年龄45～60岁,中位数46.5岁；病程3d至5年,中位数3.5年.急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证均为湿热蕴结证,随机分为2组,治疗组33例,208痛风合剂1号口服及外敷患处治疗；对照组27例,口服秋水仙碱片及依托考昔片治疗；两组均治疗7d.慢性痛风性关节炎患者72例,中医辨证均为痰浊阻滞证,随机分为2组,治疗组37例,口服208痛风合剂2号治疗；对照组35例,口服苯溴马隆片治疗；两组均治疗20 d.治疗结束后观察各组患者疗效、不良反应发生率及各项化验指标改善情况.结果:急性痛风性关节炎患者治疗7d后,治疗组治愈18例,显效13例,有效2例；对照组治愈10例,显效14例,有效3例；2组疗效比较差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.178).治疗组未发生药物不良反应；对照组出现腹泻2例,呕吐2例,皮疹2例；2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006).治疗组患者血尿酸[(375.69±110.99) μmol·L-1]、C反应蛋白[(35.61±18.67)mg· L-1]、血沉[(23.12±15.83)mm·h-1]均较治疗前[(474.05±89.67) μmol·L-、(60.46±13.99) mg·L-1、(39.67±16.46)mm·h-1]降低(t=6.256,P=0.000;t=6.119,P=0.000；t=4.163,P=0.001),尿液pH值(6.13±0.44)较治疗前(5.81±0.39)升高(t=3.126,P=0.004)；血肌酐[(98.62±17.37)μmol·L-1]、血尿素氮[(4.84±1.49) mmol·L-]与治疗前[(99.13±11.81)μmol·L-1、(5.44±0.99) mmol·L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.139,P=0.912;t=1.927,P=0.073).对照组患者血尿酸[(380.41±116.78) μmol·L-1]、C反应蛋白[(37.16±19.11)mg·L-1]、血沉[(24.73±17.13)mm·h-1]均较治疗前[(469.85±90.21) μmol·L-1]、C反应蛋白[(61.06±12.14)mg·L-1]、血沉[(38.97±17.58)mm· h-1]降低(t=5.065,P=0.000;t =5.487,P=0.000；=3.015,P=0.005)；血肌酐[(97.98±20.14) μmol·L-1]、血尿素氮[(4.95±1.62) mmol·L-1]、尿液pH值(6.02±0.51)与治疗前[(98.97±12.45) μmol·L-、(5.29±1.12)mmol·L-1、(5.80±0.42)]相比,差异均无统计学意义(t=0.020,P=0.989；t =0.897,P=0.432；t=1.730,P=0.122).2组间治疗后各项化验指标比较差异均无统计学意义(t =0.219,P =0.797;t =0.317,P =0.657;t =0.377,P =0.698;t =0.132,P =0.845;t=0.274,P =0.765;t =0.897,P=0.301).慢性痛风性关节炎患者治疗20 d后,治疗组治愈17例,显效16例,有效3例,无效1例；对照组治愈15例,显效17例,有效3例；2组疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.119,P=0.903).治疗组未发生不良反应；对照组出现皮疹2例；2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P =0.233).治疗组血尿酸[(385.60±128.35) μmol·L-1]、C反应蛋白[(20.75±14.97)mg· L-1]、血沉[(37.80±13.50)mm·h-1]、血尿素氮[(3.54±0.65)mmol·L-1]均较治疗前[(537.42±122.88) μmol·L-1、(32.67±10.78) mg·L-1、(52.13±10.18)mm·h-1、(4.44±1.32) mmol·L-1]降低,尿液pH值(6.15±0.45)较治疗前(5.79±0.42)升高,差异有统计学意义(t=5.197,P=0.000；t=3.930,P=0.001；t=5.155,P=0.000；t =3.721,P=0.001；t=3.577,P=0.001);血肌酐[(93.80±26.02)μmol·L-1]与治疗前[(97.44±20.52) μmol·L-]相比,差异无统计学意义(t=0.668,P=0.499).对照组血尿酸[(390.30±131.16)μmol· L-1]、C反应蛋白[(21.05±15.81)mg· L-1]、血沉[(39.01±14.62)mm·h-1]均较治疗前[(531.23±127.36) μmol·L-1、(31.89±11.66)mg·L-1、(51.67±12.31) mm·h-1]降低,尿液pH值(6.10±0.49)较治疗前(5.89±0.43)升高,差异有统计学意义(t=4.560,P=0.001；t=3.593,P=0.001；=4.357,P=0.001；t=2.087,P=0.047)；血肌酐[(96.15 ±25.66) μmol·L-1]、血尿素氮[(3.98±1.01)mmol·L-1]与治疗前[(98.07±21.54) μmol·L-1、(4.39±1.41)mmol· L-1]相比,差异无统计学意义(t =0.233,P=0.801；t=1.637,P=0.100).2组间治疗后各项化验指标比较,差异无统计学意义(=0.154,P=0.833；=0.083,P=0.988；=0.365,P=0.732；t=0.386,P=0.623；t=1.559,P=0.193；t =0.451,P=0.601).结论:采用208痛风合剂分期论治治疗痛风性关节炎,辨病与辨证相结合,疗效满意,不良反应少,安全可靠.

关键词：关节炎、痛风性、高尿酸血症、治疗、临床研究性、208痛风合剂

所属期刊栏目：24

分类号：R58;R27

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：20-25