交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折

摘要：

目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例.年龄21 ～75岁,中位数36岁.左侧26例,右侧32例.胫腓骨近干骺端骨折34例,胫腓骨远干骺端骨折24例.开放性骨折38例,闭合性骨折20例.按照AO骨折分类:4.1.A2型3侧,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3.A2型6例,4.3.A3型18例.结果:50例患者获得随访,随访时间5 ～31个月,中位数12.5个月；失访8例.45例术后3个月骨痂形成；5例术后3个月骨折无明显愈合征象,行自体髂骨移植后愈合.7例行二次植皮后伤口愈合,5例行局部皮瓣转移修复术后伤口愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3 ～10个月,中位数5个月.使用外固定支架时间4.5 ～15个月,中位数7.5个月.12例拆除外固定支架后应用下肢支具辅助行走；1例因原有膝部疾病,膝关节活动欠佳.共285个钉道,发生钉道反应及钉道感染者40个,占14％.其中胫骨近端外侧1个钉道于术后5个月时渗出脓液,去除外固定支架半个月后出现腘窝部脓肿,经切开引流后愈合；胫骨远端外侧1个钉道,在去除外固定支架半个月后形成脓肿,经切开引流并静脉滴注抗生素4d后愈合；其余钉道偶有渗液者,经过钉道护理后治愈,或去除外固定架后愈合.根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效标准评定疗效,优33例,良11例,可3例,差3例,优良率为88％.结论:采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.

关键词：胫骨骨折、腓骨、外固定器、交叉置钉法

所属期刊栏目：24

分类号：R68;R6

资助基金：河北省中医药管理局科研计划课题2011152

在线出版日期：2012-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：38-40,46