胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤形态学分型的临床应用研究

摘要：

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据骨折和椎间盘损伤程度不同分型采用不同植骨融合手术方式的疗效.方法:回顾分析我院80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据胸腰椎爆裂骨折Denis分型和椎间盘损伤Oner分型进行分型分组并采用不同手术方式:A组28例,其中A/Ⅰ型2例、A/Ⅱ型5例、A/Ⅲ型3例、B/Ⅱ型3例、B/Ⅲ型2例、C/Ⅲ型9例、E/ Ⅱ型3例、E/Ⅲ型1例,采用单纯后路内固定伤椎椎体内植骨术；B组26例,其中A/Ⅳ型3例、A/V型4例、B/Ⅳ型5例、B/V型3 例、C/Ⅳ型4例、E/V型4例,后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术；C组14例,其中D/Ⅰ型2例、D/Ⅱ型7例、D/Ⅲ型5,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术；D组12例,其中D/Ⅳ型7例、D/V型5例,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加椎间植骨融合术.术后通过观察伤椎高度,Cobbs角丢失,三维CT平扫评价植骨愈合情况.结果:四组患者术后均获随访,随访时间18～36个月,平均24.4个月,所有患者影像学复查未见内固定松动、断裂,无假关节形成及后凸畸形的发生,椎体的高度和曲度无明显丢失,三维CT显示术后3个月以上植骨界面完全融合.结论:术前对胸腰椎爆裂骨折类型及椎间盘损伤情况的综合评估,制定有效的固定融合手术方法,可有效防止内固定失败,复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的有效方法.

关键词：脊椎骨折、胸椎、腰椎、椎间盘、手术方式

所属期刊栏目：23

分类号：R68;R6

资助基金：浙江省舟山市医药科技计划资助课题2010-B-04

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13