游离型椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤1例

摘要：

@@ 患者,男,59岁.因"腰痛伴下肢无力20d,加重1d"入院.患者腰痛5年,病情反复,未系统治疗.近20d腰痛加重伴下肢无力,生活不能自理,在当地诊所经推拿治疗后,病情未缓解,因而转入我院治疗.查体:腰椎生理曲度存在,L3-4棘突间隙及椎旁压痛、叩击痛阳性,下肢放射痛明显,股四头肌和股二头肌肌力III级,股神经牵拉试验阳性,仰卧挺腹试验阳性,直腿抬高试验阳性,膝腱反射减弱.MRI平扫+增强示:L3-4椎体水平硬膜下见3.4cm x1.8cm x1.4cm的椭圆形混杂12长T1信号,边缘模糊,同水平椎管狭窄,双侧神经根受压.静脉注射Gd一DTPA15 mL后,L3-4水平椎管内占位呈环形强化(图1).诊断为1-3-4椎管内占位,行椎管探查术+病灶清除术,术中见L3-4椎管内后侧硬膜囊外有1cm×3cm×O.2cm肿块,质较软、色白、边界清晰,剥离后无渗血,为纤维样肿块(图2),硬膜囊无破损.据此术中诊断该患者为L3-4游离型椎间盘突出症.取下的包块做病理检查,提示其为纤维环组织.

关键词：椎间盘移位、腰椎、脊椎肿瘤、病例报告

所属期刊栏目：23

分类号：R68;R81

在线出版日期：2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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