损伤控制理论在 C 型 Pilon 骨折中的应用

摘要：

目的:评估运用损伤控制理论治疗C型Pilon骨折的近期疗效.方法:选取自2006年6月至2009年5月有随访记录的105例C型(AO分型)胫骨Pilon骨折患者,按受伤至手术时间分为两组,急诊手术组23例,伤后8 h内行切开复位植骨内固定术;损伤控制组82例,运用损伤控制理论对骨折及软组织进行初步处理,于伤后7～24 d软组织肿胀消退后行切开复位内固定术,必要时二期术后3～4个月行骨折端植骨.术后观察两组创面及骨折愈合情况,参照Ovadia对胫骨Pilon骨折的愈合评价进行踝关节功能评估.结果:105例患者均获得7～24个月,平均16.23个月随访.急诊手术组3例并发感染,3例刀口裂开,1例内固定物外露,1例骨髓炎;损伤控制组2例表浅感染,1例刀口裂开,3例二期植骨.损伤控制组在伤口愈合方面明显优于急诊手术组.所有患者均获骨折愈合,急诊手术组骨折愈合时间为(15.0±2.1)周,损伤控制组为(14.4±2.8)周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).参照Ovadia对胫骨Pilon骨折的愈合评价:急诊手术组组优7例,良10例,可4例,差1例,优良率为73.9%;损伤控制组优41例,良32例,可8例,差1例,优良率为89.0%,损伤控制组优于急诊手术组(P<0.05).结论:运用损伤控制理论治疗高能量胫骨Pilon骨折,并发症少,创伤小,功能恢复好,近期疗效满意.

关键词：Pilon 骨折、损伤控制理论、骨折、闭合性、急诊手术

所属期刊栏目：23

分类号：TP2;G61

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-17