腱袖撕裂性关节病

摘要：

@@ 腱袖撕裂性关节病(Rotator Cuff Tear Arthrophy)是指由于严重腱袖撕裂合并盂肱关节退行性关节炎而引起的肩关节疼痛、肿胀、功能丧失等一系列临床综合征.其病理变化是腱袖撕裂、盂肱关节退变、肱骨头半脱位.1984年Dieppe[1]提出以腱袖撕裂性关节病命名并逐步被人们所接受.1 病因学1.1 结晶性肩关节炎 1981年Mccarty等[2]首次发现腱袖撕裂性关节病患者肩关节内存在碱性磷酸钙结晶.碱性磷酸钙结晶是由碳酸亚铁置换物羟磷灰石、8价磷酸钙及少量3价磷所组成.通过对病变滑囊组织的电镜分析,发现这种微小结晶沉积在滑囊绒毛部及滑囊下层,当这些结晶被滑液细胞所吞噬时便形成结晶颗粒.而后,结晶体刺激这些细胞的活性酶,引起关节周围组织及关节面破坏.最近,有学者认为碱性磷酸钙结晶能诱导水解蛋白酶的合成,而后者可使软骨基质成份变性.有文献称关节软骨中尤以中央区域也发现羟磷灰石结晶[3],其可能会对软骨直接造成机械损伤.活体检查提示滑液结晶也可使关节软骨撕裂[4].碱性磷酸钙结晶的确切来源目前仍不很清楚,其是关节病的病因或是结果也不得而知,但研究表明碱性磷酸钙结晶是软骨基质损害的生化改变过程中的一种并发现象,并由软骨基质散落到滑液中去[5].关节周围病变如腱袖钙化或退行性撕裂等状态下均可形成碱性磷酸钙结晶[6].

机标关键词：撕裂性、关节病、结晶、磷酸钙、软骨基质、碱性、肩关节疼痛、羟磷灰石、关节周围、关节软骨、退行性、肩关节炎、周围组织、细胞、碳酸亚铁、生化改变、机械损伤、活体检查、关节退变、功能丧失

所属期刊栏目：14

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：57-58