低钾血症误诊为格林巴利综合征1例

摘要：

@@ 患者,女,25岁,以四肢无力,呕吐半月,继之四肢瘫痪,气短3天为主诉入院.患者入院前半月无明显原因出现四肢无力伴有恶心、呕吐、烦渴,在当地诊所以感冒对症治疗,症状无好转.于3天前出现四肢瘫痪、气短、颈软、抬头转颈无力,赴当地卫生院诊断为格林巴利综合征,经用地塞米松、低分子右旋糖酐、维生素C等药物,治疗3天后无好转,呼吸困难加重急来我院.门诊以"格林一巴利综合征”收住院.入院查体温36℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压12/8kPa,神志清,精神差,呼吸表浅急促,四肢无力,上肢近端肌力Ⅰ级,远端肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射未引出,病理征阴性,脑膜刺激征阴性,深浅感觉对称存在,追问病史,患者有长期食用粗制棉籽油史4年.急查心电图示低血钾.诊断为低钾血症.即给补钾6g,夜间呼吸困难加重,给予辅助呼吸.次日,行腰椎穿刺查脑脊液正常,故排除格林巴利综合征的诊断,查血钾为1.5mmol/L,每日补钾8g,辅助补镁.第4日,呼吸困难消失,无恶心呕吐,四肢肌力恢复至Ⅲ级,肌张力低,继续给予补钾及对症治疗,14天后血钾增至4.1mmol/L.

机标关键词：低钾血症、误诊、四肢无力、夜间呼吸困难、四肢瘫痪、下肢肌力、格林巴利、对症治疗、低分子右旋糖酐、诊断、血钾、恶心呕吐、肌张力、患者、补钾、脑膜刺激征、阴性、腰椎穿刺、肌力恢复、辅助呼吸

所属期刊栏目：13

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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