臀筋膜挛缩症术后突发出血1例护理体会

摘要：

@@ 患儿,女,7岁,因双下肢步态异常4年,于1998年12月9日住院,入院诊为双臀筋膜挛缩症,专科检查见双下肢呈外旋、外展状,呈跳跃征,双侧Ober征阳性,双臀凹陷明显,双趾活动及血液循环好,实验室检查BT、CT分别为2分钟.为了改善功能,矫正畸形,于15日上午在硬膜外麻醉下行双侧臀筋膜挛缩症松解术.术中见臀部各肌肉均挛缩变性,无正常肌纤维,因坐骨神经与周围疤痕粘连难以分清,为避免损伤和髋关节的稳定性,保留了小部分挛缩组织,大部分臀大、中、小肌及梨状肌予以松解,较术前功能有明显改善.术后按常规护理,双下肢伸直位,局部沙袋加压止血,血常规正常,体温在38℃左右,曾2次在右侧刀口内分别抽出20ml和15ml血性液,给予立止血静脉点滴,于12月23日8Pm,患儿自诉左侧伤口疼痛剧烈,不能忍受,见刀口处皮肤颜色发暗,局部皮肤明显,体温37.8℃,考虑有活动性出血的可能,立即在硬膜外麻醉下行左臀筋挛缩症术后肿胀(活动性出血)探查术.术中见刀口内有150ml凝血块,于股骨大粗隆尖前内上方有2处活动性出血点,偏上有一小动脉搏动,为旋肢外侧动脉分支,2处止血点予以缝扎,血止后缝合刀口,共输血200ml.

机标关键词：臀筋膜挛缩症、术后肿胀、突发、出血、双下肢、活动性、刀口、止血、硬膜外、麻醉下、实验室检查、股骨大粗隆、坐骨神经、血液循环、体温、伤口疼痛、沙袋加压、皮肤颜色、局部、静脉点滴

所属期刊栏目：13

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：58