带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣转移术围手术期的护理

摘要：

@@带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣转移术是治疗前臂及手部软组织缺损的一种常用方法。此手术不用吻合血管，机体损伤小、安全，疗效好，且患者易于接受。但术后患肢需强迫固定于髂腹股沟处，易形成局部压疮，造成肘部、腕部、拇指关节僵硬及肌肉萎缩等是其缺点。因此精细的围手术期护理是提高手术成功率的重要环节。我科自1996～1999年共开展了38例带旋髂腹股沟浅血管的髂部皮瓣转移手术，均治愈出院，随访结果满意。现将护理经验总结报告如下。
1 临床资料
本组38例，男24例，女14例。年龄18～50岁，平均34岁。其中拇指软组织缺损16例，手背软组织缺损10例，2～5指软组织缺损7例，腕部软组织缺损3例，全手软组织缺损2例。均为撕脱伤，用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复，转移组织均成活。住院时间最短25天，最长35天，平均30天。
2 术前护理
2.1 心理护理恐惧和焦虑是术前患者普遍存在的心理状态，术前应向患者耐心解释手术的必要性、可靠性及手术的大致过程，以消除病人的顾虑，使病人有充分的思想准备，以良好的心态接受手术治疗。
2.2 健康教育给病人讲述此类手术前后的护理要点和注意事项，给病人看有关资料，并介绍预期结果。向病人示范术后正确的运动练习，如深呼吸、咳嗽、功能锻炼等，并让病人亲自实践。还要让病人熟悉病房环境及医院的规章制度，了解有关疼痛的知识及缓解疼痛的方法。
2.3 术前准备①皮肤准备：供区皮肤的选择较为重要，应考虑到供区皮肤与受区相适应。供区皮肤术前2天剃毛，每天用肥皂水洗净，并用75%酒精消毒，再用无菌纱布包扎。术日晨检查并再行刷洗消毒皮肤1次，而后用无菌敷料包扎待术。②其他准备：如做好抗生素、普鲁卡因等药物皮试，查血常规，抽血行交叉配血，通知禁食，做好心电图及一系列检查。

关键词：髂腹股沟皮瓣转移术/护理围手术期临床研究

所属期刊栏目：13

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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