骨圆针牵引复位石膏外固定治疗跟骨骨折

摘要：

@@自1992～1997年，作者采用跟骨牵引、手法复位、U型石膏外固定、中药熏洗、功能锻炼相结合的方法治疗跟骨骨折23例，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组23例患者中，男18例，女5例。年龄最大60岁，最小16岁，平均36.4岁。左侧11例，右侧8例，双侧4例。工人12例，农民8例，学生1例，干部2例。伤后至就诊时间最短1小时，最长96小时，平均9小时。X线分型舌状型11例，关节压缩型5例，粉碎型6例，跟骨体型2例。贝累氏角0°以下12例，0°以上11例，随访时间1～3年。
2 治疗方法
伤后24小时内就诊者采用局部麻醉；24小时以上来诊耐受力较差者给予腰麻或硬膜外麻醉。患者俯卧位，患肢膝关节屈曲40°，踝部前侧加垫，常规消毒铺巾，行无菌操作。手术在C型臂电视X光机监视下进行。自跟骨内侧面，距跟骨结节后上缘前下2cm处，横向穿入1枚3.5～4mm的骨圆针，自外侧面穿出，使与跟骨纵轴成90°角或避开骨折线，无菌敷料敷盖。术者两手分别握住两侧骨圆针，在助手配合下对抗牵引，牵引同时，用力作内、外翻活动，向中间挤压，使骨折后增宽的跟骨横径恢复，同时纠正其内外翻畸型。电视X线机观察贝累氏角恢复大于27°，横径恢复满意后，在维持牵引下给予小腿U型石膏固定于功能位。石膏及骨圆针固定6周后同时去除。皮肤愈合后配合中药熏洗不负重功能锻炼，10周后逐渐负重行走。

机标关键词：骨圆针、牵引复位、石膏外固定、外固定治疗、跟骨、功能锻炼、硬膜外麻醉、现报告如下、膝关节屈曲、助手配合、中药、治疗方法、熏洗、无菌敷料、无菌操作、同时去除、随访时间、手法复位、时间最短、石膏固定

所属期刊栏目：13

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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