单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

摘要：

@@自1995年以来，作者应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折28例，取得了满意疗效。现总结报告如下。
1 临床资料
本组28例中，男24例，女4例。年龄18～60岁，平均35岁。车祸伤14例，重物砸伤5例，高处坠落伤4例，摔伤5例。骨折部位上段5例，下段23例。骨折类型螺旋形6例，短斜形10例，粉碎性骨折12例。闭合性骨折20例，开放性8例。按Gustilo分类，其中Ⅰ型3例，Ⅱ型5例。
2 治疗方法
根据骨折类型，选择型号合适的外固定架，在坐骨神经、股神经阻滞或连续硬膜外麻醉下穿钉、复位及固定。①对于闭合性新鲜骨折，麻醉后先预牵引复位，在电视式X光机下于胫骨前内侧骨折线上下适当距离标记进钉点，且在不影响骨折线情况下，适当缩短上、下钉之间距离，以减少支架及骨折间的应力。然后做一约0.5cm皮切口，固定套管，钻头经套管使用模具与胫骨内侧面垂直，而与踝关节冠状面平行钻孔，于骨折线上、下各穿入2根固定钉，穿透对侧骨皮质长度应小于0.5cm，以免损伤下肢的血管和神经。安装支架，置于离皮肤1.0cm～1.5cm左右，对位对线满意后，锁紧固定支架各关节固定螺丝。②对于开放性骨折，术中根据软组织损伤程度给予彻底清创缝合或局部旋转皮瓣覆盖创面及外固定支架固定。③对于陈旧性骨折骨不连，常规一期植骨后给予外固定架固定。骨折愈合后，应尽早拔除外固定支架，加强关节功能锻炼。

机标关键词：单侧多功能、外固定支架治疗、胫腓骨不稳定性骨折、骨折线、外固定架固定、骨折类型、外固定支架固定、股神经阻滞、开放性骨折、关节功能锻炼、闭合性骨折、连续硬膜外、高处坠落伤、粉碎性骨折、陈旧性骨折、坐骨神经、治疗方法、一期植骨、旋转皮瓣、新鲜骨折

所属期刊栏目：13

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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