10.3969/j.issn.1001-6015.2001.04.012
中西医结合治疗陈旧膝内侧副韧带损伤
@@陈旧膝内侧副韧带损伤为临床所常见,治疗较困难,疗效欠佳。我们于1993~1997年采用中西医结合方法治疗此类患者41例,经2年以上随访,疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组41例,男23例,女18例。年龄19~56岁,平均32岁。病程最短3周,最长6个月,平均3个月。均有不同程度的外伤史。左侧15例,右侧26例。伤后去医院就诊者35例,给予石膏固定2周者25例,未做固定者10例。伤后在家自行治疗者6例。本组病例全部均为单纯陈旧膝内侧副韧带损伤。
1.2 症状、体征主要症状是患膝关节疼痛,以伸直位时膝内侧疼痛为著,行走不稳。检查膝关节功能受限和内侧局部压痛,外翻试验膝0°位时阴性,30°位时阳性。加压下外展双膝正位X线片示患膝关节内侧间隙明显加宽。
2 治疗方法
2.1 手术方法在硬膜外麻醉下,采用膝内侧S形切口,切开浅筋膜,暴露内侧副韧带,做外翻试验示内侧副韧带明显松弛,沿肢体纵轴作多Z形切口切开全层副韧带,然后于屈膝20°位交叉重叠缝合紧缩内侧副韧带,并在膝内后侧游离出半腱肌腱,止点不切断,将半腱肌腱向前牵拉植于股骨内髁前侧韧带附着处前0.5cm所凿的骨槽内,于屈膝20°位包埋缝合于骨槽内,用来修补内侧副韧带,术中检查膝外翻试验阴性,抽屉试验阴性。
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R68(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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