尺骨冠状突骨折合并特殊骨折脱位2例

摘要：

@@ [例1]袁某,男,11岁.骑自行车突然摔倒,右前臂旋后伸直撑地致右腕部肿痛畸形活动受限.初诊未诉肘痛,摄右腕X线片诊为右尺桡骨远端青枝骨折行手法整复小夹板外固定,交待注意事项后回家.其后腕背痛减轻,渐感右肘部肿痛,活动痛著.受伤4日后,再次来院摄右肘X线片,诊为右尺骨冠状突骨折,遂切开复位内因定.取右肘内侧纵切口,游离并保护尺神经,纵向劈开桡侧屈腕肌,见肱骨内上髁完整,内侧关节囊撕裂,尺骨冠状突骨折,约占关节面的1/4,翻转约90°,前侧施加应力时,肘关节失稳.骨块复位后以2枚直径2mm克氏针经皮自尺骨后嵴按一定角度从骨块穿出约1cm,再徐徐向后退至骨膜处(使骨块嵌紧),针尖外露骨质约0.5～1mm,屈肘见骨块无松动,修补关节囊,术后以屈肘中立位石膏托制动,早期行握拳、耸肩锻炼,3周去石膏托练习伸肘,6周拔针,术后2月肘关节屈伸、前臂旋转功能正常.
[例2]王某,男,9岁.拉单杠引体向上时不慎俯卧位跌下,右上肢伸直、前臂半旋前位撑地,即感右肘疼痛畸形,活动受限而就诊.查体一般情况好,右肘青紫肿胀著,于肘后外触及桡骨头,肘后三点关系紊乱,弹性固定于前臂半屈曲稍旋前位,屈伸肘及前臂旋转不能.摄X线片提示右肘关节后脱位并上尺桡关节分离(附图上).经仔细阅侧位片,见尺骨粗隆前有一斑片状高密影,疑为冠状突骨折,经手法整复脱位后再次拍片而证实(附图下).遂切开复位内固定,修补关节囊,方法类同例1.

机标关键词：尺骨冠状突骨折、前臂、肘关节后脱位、关节囊、手法整复、切开复位内固定、活动受限、骨块、小夹板外固定、石膏托制动、肱骨内上髁、肿痛、整复脱位、引体向上、旋转功能、术后、桡骨远端、屈肘、青枝骨折、骑自行车

所属期刊栏目：12

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：60