10.3969/j.issn.1001-6015.2000.11.060
改良式张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
@@ 自1996~1998年,我们采用改良式张力带内固定治疗尺骨鹰嘴Ⅱ、Ⅲ型骨折43例,收到较好效果,报告如下.
1 临床资料
本组43例中男28例,女15例.年龄最大76岁,最小14岁.左侧14例,右侧29例,均为Ⅱ、Ⅲ型骨折.其中粉碎型骨折12例,单纯骨折31例.伤后24小时内来诊者20例,2~7天内来诊者18例,8~15天来诊者5例.
2 治疗方法
2.1 手术方法病人取仰卧位,臂丛神经阻滞麻醉成功后,采用肘后纵切口,起自尺骨鹰嘴上方2~3cm沿其桡侧缘延长4~5cm切开皮肤,皮下组织;显露鹰嘴骨折部,清除瘀血,清理骨折端,复位满意后,行改良式张力带内固定后,冲洗止血,逐层缝合,关闭切口.
2.2 固定方法改良式张力带固定术式简便,临床适用于Ⅱ、Ⅲ型骨折(按鹰嘴切迹关节面范围分).切开复位满意后暂用布巾钳钳夹固定,用2枚1.5mm克氏针由鹰嘴近端内、外侧呈15°角交叉到距鹰嘴远端4~5cm处穿过对侧尺骨嵴两侧.针端在尺骨嵴两侧各外露0.5cm,近端克氏针外露部分保留1.5cm,多余的剪除,用1~2mm软态钢丝跨越远端尺骨嵴两侧克氏针外露部分与近端克氏针残留部分作"8”字张力带固定,最后再将近端残留部分克氏针弯成180°,分别钉入皮质内.操作要点在于准确把握进针部位方向,保证进出针平面与尺骨干近端纵轴矢状面一致,以保证张力带使张应力转化为压应力时,压应力沿纵轴分布,预防剪力产生.
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R68(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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