激素在中医"肾主骨”中的作用

摘要：

@@ 中国传统医学认为"肾主骨,生髓,主生长、发育、生殖”.<素问*上古天真论>说"女子七岁,肾气盛,齿更、发长……三七,肾气平均,故真牙生而长极……;丈夫八岁,肾气实,发长齿更……”明确指出了骨的生长有赖于"肾”的濡养.现代科学研究认为中医"肾”的实质可能是以下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统和下丘脑-垂体-性腺系统为主,包括部分植物神经系统、甲状腺等,并与免疫机能有一定的关系,现代医学泌尿系统的肾脏也应包括在中医学"肾”的概念中[1].亦有文章报导,下丘脑-垂体-催乳素轴与中医"肾”有密切关系.催乳素可以增强1,25-(OH)2D3对钙吸收的促进作用,肾脏、脊髓和脑内均有催乳素样免疫阳性物质和催乳素受体的存在[2].另有中西医结合的研究等资料表明"中医学的肾包括甲状腺、甲状旁腺、性腺等功能”[3].综上所述,中医的"肾”包括了三层含义:①肾脏②下丘脑-垂体-腺体或激素系统③甲状腺、甲状旁腺、性腺等腺体.众所周知,骨的成份可分为无机质和有机质.无机质主要是磷酸钙,有机质主要包括胶原蛋白和粘多糖蛋白.从宏观上讲,正常的骨代谢是骨吸收与骨形成通过偶联机制维持平衡,这种作用是通过破骨细胞和成骨细胞的作用完成的.下面,让我们对以上中医"肾”包含的几个方面的物质对骨代谢的作用逐一进行讨论.
1 肾脏
其主要作用是将维生素D变为有活性的1,25-(OH)2D3.有研究证明肾小管上皮细胞内有2套酶系统.①1-羟化酶系统:可将维生素D转变为有强烈活性的1,25-(OH)2D3,后者是小肠吸收钙、磷的必需物质.另一方面,1,25-(OH)2D3可抑制骨涎蛋白的合成,后者是破骨细胞吸附于骨基质进行骨吸收的必需蛋白[4].②24-羟化酶系统:有消化维生素D活性的作用,在形成新骨上有作用.以上两重作用只有在肾脏中才能进行.由此可见,肾脏主要是通过维生素D作用于骨,而1,25-(OH)2D3的作用机制与甾体类激素相同,现已普遍把维生素D视为一种激素.

机标关键词：激素、中医学、酶系统、维生素、下丘脑、肾脏、催乳素、甲状腺、破骨细胞、甲状旁腺、蛋白、垂体、肾上腺皮质系统、有机质、性腺、物质、无机质、肾气、活性、骨吸收

所属期刊栏目：12

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：55-56