几丁糖在骨科临床的应用前景

摘要：

@@ 几丁糖是一种天然的多聚糖纤维素,即甲壳素[poly-β-(1→4)-N-acetyl-D-glucosamine],广泛存在于甲壳类动物中,来源方便.早在1811年,法国学者Braconnot[1]首先在蘑菇中发现了几丁质,当时称Fungin,到1823年法国学者Odier[2]在昆虫表面坚硬的外壳中发现了这种物质,并用希腊语命名为几丁质(Chitin),沿用迄今.近几年来,其研究开发进展很快,在工业、农业、纺织、造纸、食品等方面均取得较大成果.在医疗方面,也广泛用于制造人工皮肤、可吸收缝线、止血材料、防粘连剂、药物载体等.大量研究[3]证明几丁糖无毒副作用 ,对皮肤无刺激性,在体内不产生免疫抗原反应及热源反应,作为植入材料,它没有致突变作用,也不会产生溶血或导致动物死亡等反应,具有可靠的安全性和良好的组织相容性.几丁糖系多糖类物质,与细胞外壁结构相似,其分解[3]首先由内切型几丁质分解酶分解成低分子化的N-乙酰寡糖单体,再由外切型几丁质分解酶从非还原末端以N-乙酰葡萄糖胺单体一个个切出,切下的单体去向分为2个途径:其一以单体为原料合成几丁糖,其二是单体进入体内循环代谢为水和二氧化碳.几丁糖在人体组织内具有吸引单核细胞来"吞噬自己”的作用,而发生自我降解[4],1986年Malette[5]用几丁糖进行人造血管、组织培养及组织再生的实验研究显示:几丁糖可以促进血管内皮细胞的再生,抑制纤维细胞的生长.由于几丁糖自身所具有的生物特性及功用,目前已开始运用于临床,尤其在骨科,几丁糖是一种有广泛应用前景的生物材料.
1 几丁糖的抗菌与预防骨感染作用
据蒋玉燕等[6]对几丁糖的体外抗菌活性研究显示,几丁糖对多种细菌有抑杀作用,对革兰氏阳性菌的抑杀效果优于革兰氏阴性菌.通过对几丁糖的倍比稀释液中加入表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、绿脓假单胞菌,白色念球菌,测得几丁糖的最小抑菌浓度分别是0.008%,0.016%,0.032%,0.064%,1%.结果证明几丁糖具有广谱抗菌作用,同时也显示几丁糖不能彻底杀灭细菌.因为在培养阴性的试管中仍有活的细菌存在.侯春林等[7]以兔为模型研究几丁糖对骨感染的作用,结果显示几丁糖组,醋酸组和对照组之间在防治金葡菌骨感染率上无差异,但几丁糖组动物X线片上显示骨病变程度轻,局部细菌记数少,且术后动物体重增加,明显优于其他两组(P＜0.05),表明了几丁糖对骨感染有缓解作用,其机理系由于几丁糖表面的正电荷对细菌有很强的粘着与吸附作用,抑制了细菌的扩散与繁殖.同时Varum Km[8]等进行的实验研究表明:几丁糖能提高动物巨噬细胞中溶菌酶活性,增加血中白细胞的数量与吞噬力,从而可作为免疫强化剂而增强机体免疫力,而且几丁糖系高分子化合物,在体内靠溶菌酶水解,降解需数月,局部保留时间长,使细菌繁殖长时间被抑制,从而使炎症减轻.

机标关键词：几丁糖、骨科临床、细菌、血管内皮细胞、几丁质、骨感染、显示、动物、单体、实验研究、金黄色葡萄球菌、最小抑菌浓度、体内、免疫、绿脓假单胞菌、抗菌、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、高分子化合物、分解酶

所属期刊栏目：12

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：53-54