10.3969/j.issn.1001-6015.2000.11.025
加压螺钉内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折
@@ 自1990~1997年,我们应用加压螺钉内固定治疗陈旧性肱骨外髁骨折26例,经4个月~6年随访,骨折愈合良好,肘关节功能正常.观察认为该法具有操作简单、固定牢靠、不影响肱骨下端骺生长发育、远期疗效好的优点.总结分析如下
1 临床资料
本组26例中男21例,女5例.年龄最大14岁,最小3岁,平均7岁6个月.骨折类型Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型2例.受伤至手术时间3~10周不等.经手法复位石膏外固定失败19例,因漏诊未进行处理7例.均有肘关节功能障碍.
2 治疗方法
手术采用外侧切口,仔细辨认两侧骨折面和骺软骨面,彻底清除骨折间及关节内的瘢痕组织及新生骨痂.松解伸肌腱周围的瘢痕及腱膜,搔刮骨断面使之成为新鲜断面,并尽可能解剖复位.然后在肱骨外髁外侧顶点钻孔钻入粗1~1.5mm、长2.5~3cm加压螺钉加压内固定,术中要被动活动肘关节,使达正常伸屈活动范围.其中3例肘关节被动伸直困难者,行伸肌腱"Z”型延长.术后不采取外固定,次日即可主动或被动锻炼肘关节.
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R68(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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