阿托伐他汀联合激素治疗紫癜性肾炎临床疗效及安全性观察

摘要：

目的 探讨阿托伐他汀联合激素治疗HSPN的疗效、安全性及对微炎症状态的影响.方法 选择2015年9月至2017年7月于我院肾科确诊为Ⅱ-Ⅲa型HSPN且尿蛋白定量＞1.0 g/24 h的患者58例,随机分为观察组和对照组,观察组给予阿托伐他汀钙20 mg/d+强的松1～1.5 mg/(kg·d)(n =29),对照组给予强的松1～1.5 mg/(kg·d)(n =29),治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量和血肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c),收集分析治疗前及治疗1、3、6月时的临床资料及不良反应,比较两组疗效及安全性.结果 在治疗1、3、6月后,两组患者hs-CRP、24h尿蛋白定量均较治疗前下降(P＜0.05).观察组于治疗1、3、6月后hs-CRP、24h尿蛋白定量下降程度较对照组明显(P＜0.05).治疗后两组血脂水平均好转,观察组较对照组明显(P＜0.05).观察组治疗1月后血脂水平较治疗前改善(P＜0.05),治疗3、6月后血脂改善较治疗1月时不明显(P＞0.05).对照组治疗1月后血脂有所改善,但较治疗前不显著(P＞0.05),治疗3、6月后血脂改善较治疗1月时明显(P＜0.05).两组治疗前后各时间点的肌酐变化不明显(P＞0.05).治疗1、3月时,观察组总缓解率、完全缓解率高于对照组(P＜0.05),治疗6月时两组总缓解率及完全缓解率差异不明显(P＞0.05).两组的不良反应发生率差异不明显(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合激素治疗HSPN可更快降低蛋白尿,并不明显增加治疗过程中不良反应发生率,有效改善HSPN患者体内微炎症状态,其降蛋白尿作用可能是通过改善患者体内的微炎症状态而实现.

关键词：阿托伐他汀、紫癜性肾炎、临床疗效、安全性、微炎症状态

所属期刊栏目：41

分类号：R692.3+4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81670684

在线出版日期：2018-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：604-608