扶正类中药对三阴性乳腺癌新辅助化疗增效减毒的研究

摘要：

目的 探讨扶正类中药对三阴性乳腺癌新辅助化疗增效减毒的临床研究.方法 选取陕西省人民医院肿瘤外科2019年1月-2021年6月收治的108例三阴性乳腺癌患者,将其随机分为研究组(58例)和对照组(50例).对照组行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TAC)方案,研究组在此基础上加用扶正抑瘤汤.比较两组临床疗效、血清指标、免疫功能、不良反应发生及化疗完成情况.结果 化疗后,研究组完全缓解(complete response,CR)22例(37.93％),部分缓解(partial response,PR)25 例(43.10％),疾病稳定(stable disease,SD)10 例(17.24％),疾病进展(progressive disease,PD)1 例(1.72％),对照组 CR 14 例(28.00％),PR 12 例(24.00％),SD 20 例(40.00％),PD4 例(8.00％),研究组总缓解率(81.03％,47/58)高于对照组(52.00％,26/50)(P＜0.05),总有效率(98.28％,57/58)高于对照组(92.00％,46/50),但差异无统计学意义(P＞0.05).化疗前两组红细胞计数(red blood cell count,RBC)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)指标差异均无统计学意义(P＞0.05);化疗后,研究组RBC、WBC、PLT、Hb指标无明显变化(P＞0.05),对照组指标明显下降(P＜0.05),研究组指标高于对照组(P＜0.05).治疗前两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞、调节性T细胞(tegulatory T-cells,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cells,Th17)以及Treg/Th17比值差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组NK细胞由(25.68±6.73)％上升到(29.22±7.38)％,Treg 由(3.43±0.52)％下降到(1.19±0.46)％,Th17 由(2.51±0.53)％上升到(4.12±0.71)％,Treg/Th17 比值由(0.68±0.16)上升到(2.52±0.27),变化均有统计学意义(P＜0.05).对照组 NK、Th17以及Treg/Th17比值下降(P＜0.05),Treg上升(P＜0.05).治疗后研究组NK、Th17细胞比例以及Treg/Th17比值均高于对照组(P＜0.05),Treg细胞比例低于对照组(P＜0.05).在化疗期间,两组均发生了白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、上消化道反应、腹泻以及其他不良反应.研究组发生白细胞减少14例(24.14％),中性粒细胞减少11例(18.97％),血小板减少9例(15.52％),上消化道反应13例(22.41％),腹泻11例(18.97％),其他不良反应3例(5.17％).对照组白细胞减少27例(54.00％),中性粒细胞减少23例(46.00％),血小板减少17例(34.00％),上消化道反应25例(50.00％),腹泻14例(28.00％),其他不良反应5例(10.00％).研究组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少以及上消化道反应的发生率均低于对照组(P＜0.05).研究组化疗完成2个周期患者共计58例,对照组有50例,两组2周期化疗完成率均为100％.研究组化疗完成4个周期患者共计58例,完成率为100％,对照组完成42例,完成率为84％,研究组4周期完成率100％,高于对照组84.00％(P＜0.05).研究组化疗6周期完成50例,对照组完成32例,研究组6周期完成率86.21％,高于对照组64.00％(P＜0.05).结论 扶正抑瘤汤对三阴性乳腺癌新辅助化疗有较强的增效减毒效果,能够显著提升TAC化疗方案的疗效,减轻化疗对患者的骨髓抑制和消化道不良反应等.

关键词：三阴性乳腺癌、增效减毒、新辅助化疗、扶正抑瘤汤、恶性肿瘤

所属期刊栏目：41

分类号：R273.379

资助基金：吴阶平基金会乳腺肿瘤靶向治疗专项项目;中国临床肿瘤学会北京希思科临床肿瘤学基金;陕西省自然科学基础研究计划项目

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：85-89