芪苈强心胶囊联合托伐普坦片对冠心病慢性心力衰竭MMPs/TIMPs调节作用的研究

摘要：

目的 观察芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,并研究其对MMPs/TIMPs的影响.方法 选取116例冠心病心力衰竭患者,随机分为两组,每组58例.两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服托伐普坦片,初始剂量为15 mg/d,逐渐增加至30 mg/d,最大剂量为60 mg/d;观察组在对照组的基础上加以口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,两组均以4周为1个疗程,两组连续治疗2个疗程.比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前后的心率(HR)、6 min步行距离测试(6MWT)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD);比较治疗前及治疗后基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP-13、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、TIMP-2的水平;同时在治疗前后采用明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评价两组患者的生活质量.结果 观察组总有效率为91.4％,明显优于对照组(P＜0.05).观察组的阳气亏虚血瘀证中医证候各项积分均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的气短喘息、神疲乏力、心悸、怕冷喜温、胃脘冷痛、畏寒肢冷、面色紫黯等中医证候积分均显著降低(P＜0.05),观察组各中医证候积分均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者6MWT、LVEF水平明显升高(P＜0.05),HR、LVESD、LVEDD水平及MLHFQ评分明显降低(P＜0.05),并且观察组的6MWT、LVEF、HR、LVESD、LVEDD水平及MLHFQ评分的变化幅度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的MMP-2、MMP-9及MMP-13水平均明显低于治疗前(P＜0.05),TIMP-1、TIMP-2则明显升高(P＜0.05),并且观察组MMP-2、MMP-9、MMP-13及TIMP-1、TIMP-2变化幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗冠心病心力衰竭可调节MMPs/TIMPs的表达,有效改善心功能,具有较好的临床疗效.

关键词：芪苈胶囊;托伐普坦片;冠心病心力衰竭;MMPs/TIMPs

所属期刊栏目：39

分类号：R259.416.1(中医内科)

资助基金：河北省卫生计生委科研基金20160212

在线出版日期：2021-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：165-168