原发性高血压病肝阳上亢证与临床指标的相关性分析

摘要：

目的:分析原发性高血压患者肝阳上亢证与相关临床指标的关系.方法:将190例原发性高血压病患者按照中医相关诊疗指南辨证分为肝阳上亢证和非肝阳上亢证(肝火亢盛证、痰淤互结证、肾阳虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证和阴阳两虚证).检测正常人群及原发性高血压病患者一般生化指标、24 h动态血压监测血压和血压变异性、心血管重构(心室重构及血管重构)及血管内皮舒张功能指标(FMD和NMD)等指标;并分析肝阳上亢证与生化指标、血压和血压变异性、心血管重构(心室重构及血管重构)及血管内皮舒张功能(FMD和NMD)等指标间的关系.结果:在生化指标方面,与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在谷丙转氨酶、尿酸、TSH等方面存在显著性差异(P＜0.05).在动态血压监测方面,与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在24 h SBP、24 h平均脉压、dSBP及nSBP方面明显下降,在24h收缩压变异、24h舒张压变异、24h脉压变异及夜间舒张压变异方面明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);肝阳上亢证组表现为非杓型和反杓型,特别是反杓型,而非肝阳上亢证组表现为非杓型、反杓型和超杓型,特别是超杓型.在心室肥厚方面,与肝阳上亢证组高血压病患者比较,非肝阳上亢证组在心脏彩超相关指标(IVST、LVPWT、LVEDd、LVMI)增加中更明显,两者差异有统计学意义(P＜0.05).在血管重构方面,与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在PA、S、IMT、IMT/ID及baPWV方面明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时与非肝阳上亢证组高血压病患者比较,肝阳上亢证组在血管内皮舒张功能障碍更明显,两者差异有统计学意义(P＜0.05).在血管活性物质方面,与非肝阳上亢证高血压病患者比较,肝阳上亢证组在NO方面降低更加明显,在AngⅡ和PDGF-BB方面升高更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:在生化指标、血压变异性、血管重构、颈动脉内皮功能、血管活性物质等方面,存在多个临床指标的差异在一定程度上反应高血压病肝阳上亢证中医证型的病情变化与高血压病肝阳上亢证型具有一定相关性.

关键词：原发性高血压病、肝阳上亢证、临床指标、心血管重构、血管内皮舒张功能

所属期刊栏目：37

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家老年疾病研究临床中心项目

在线出版日期：2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2318-2323