活络散外敷联合祛瘀消痛汤内服治疗寒湿阻络型膝骨关节炎疗效分析

摘要：

目的:观察活络散外敷联合祛瘀消痛汤内服治疗寒湿阻络型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取89例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组采用活络散外敷联合祛瘀消痛汤内服治疗,两组患者均6周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后关节液中的软骨代谢因子水平、Lyshom评分、WOMAC评分、VAS评分、关节超声检查、中医证候积分、生存质量及临床疗效评价,并进行统计分析.结果:观察组患者治疗的总有效率为91.1％,对照组患者的临床总有效率为79.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者关节液中的PG、COMP、BMP-7、MMP-3、MMP-9均较治疗前明显下降(P＜0.05),TGF-β1较治疗前明显升高(P＜0.05),并且观察组的变化幅度较对照组大(P＜0.05);而TIMP-1治疗前后没有统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的软骨厚度与治疗前比较没有统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的滑膜厚度和关节积液均明显降低(P＜0.05),并且观察组的滑膜厚度和关节积液低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组的TIMP-1较治疗前变化不甚明显(P＞0.05).治疗6周、12周后Lyshom评分明显升高,WOMAC评分及VAS评分均明显降低(P＜0.05),观察组的各项评分较对照组变化明显(P＜0.05);观察组患者的中医症候积分及AIMS2-SF评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:活络散外敷联合祛瘀消痛汤内服治疗寒湿阻络型膝骨关节炎的疗效确切,并可以有效调节骨代谢指标,为临床用药提供有益参考.

关键词：寒湿阻络、膝骨关节炎、软骨损伤、祛瘀消痛

所属期刊栏目：36

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省自然科学基金;浙江省中医药科学研究项目

在线出版日期：2019-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3023-3027