中药蒸气浴联合药物口服治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

摘要：

目的:通过治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者,探究中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗的临床疗效与机制,并检测观察血清中程序性死亡受体l(PD-1)、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化及意义.方法:采用随机对照方法收集2015年3月-2018年3月期间于医院风湿科诊治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者60例,采用随机数表法将其随机分成对照、观察两组,各30例.对照组患者采用常规中西医结合药物治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用中药蒸气浴进行治疗,治疗两个月后进行临床疗效评估,观察两组患者的治疗有效率、基础实验室指标、中医症状积分、总体疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数改善情况,并检测患者外周血清中HLA-B27、PD-1的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系.结果:治疗后观察组的总有效率(86.7％)显著高于对照组(63.3％)(P＜0.05),提示中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗可显著提高临床疗效;与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、ESR、CRP等临床基础实验室指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中医症状积分改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数等指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清中PD-1、HLA-B27水平均明显下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者可明显提高临床疗效,有效促进中医症状改善及促进临床基础实验室指标、总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数的改善,并且临床工作中可以通过血清中HLA-B27、PD-1水平联合检测值的异常变化来预测寒湿痹阻型强直性脊柱炎的病情严重程度与治疗效果,应在临床诊疗中广泛应用.

关键词：中药蒸气浴、寒湿痹阻型、强直性脊柱炎、PD-1、HLA-B27

所属期刊栏目：36

分类号：R593.23(全身性疾病)

资助基金：国家中医药管理局项目201507006

在线出版日期：2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2124-2128