芪参二莲汤联合拉米夫定治疗高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的随机平行对照研究

摘要：

目的:观察芪参二莲汤联合拉米夫定对高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者病毒学、血清学、肝功能、免疫因子及对核苷类抗病毒药耐药性的影响.方法:将纳入标准的87例慢性乙型病毒性肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(43例),其中治疗组给予芪参二莲汤联合拉米夫定治疗,对照组给予拉米夫定治疗,两组患者均治疗48周.观察两组患者治疗前、后症状体征,病毒血清学及肝功能改变,免疫因子水平变化,及耐药率比较,并观察记录两组患者的不良反应.结果:治疗组总有效率为84.09％,对照组总有效率为67.44％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经12、24、48周治疗后HBeAg转阴数、HBeAg转换数、HBsAg转阴数、HBV-DNA转阴例数与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB均较治疗前下降,治疗组治疗12周、48周较治疗前比较差异均具有明显有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较前均上升,治疗12周时较治疗前均无明显统计学差异(P＞0.05),治疗48周时较治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后12周时CD8+较治疗前无明显变化,不具统计学差异(P＞0.05),且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组48周时CD8+较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组总耐药率为11.31％;对照组总耐药率为32.56％.两组耐药率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪参二莲汤联合拉米夫定不仅能够更加显著的抑制HBV-DNA复制,提高HBsAg、HBeAg转阴率,有效改善肝功能,还能调节免疫功能、减少HBV耐药变异,值得临床进一步大推广应用.

关键词：芪参二莲汤、拉米夫定、慢性乙型病毒性肝炎、免疫因子水平、耐药率

所属期刊栏目：35

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：黑龙江省科技厅科技攻关计划GC12C120

在线出版日期：2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1261-1264