糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候学观察

摘要：

目的:观察分析不同阶段DCAN患者中医证候要素变化情况.方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24h全部窦性心搏并进行心率变异性(HRV)时域和频域分析,依据CAN评价标准分组观察非DCAN、DCAN临床前期及DCAN阳性患者中医证候积分、证候要素的病位及病性分布情况.结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/％),DCAN临床前期组88例(31.65/％),DCAN阴性组128例(46.04/％);三组间中医证候积分值比较其差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间心、脾、肾系等病位频数间差异有统计学意义(P＜0.05);DCAN阳性及阴性组间肺、肝、小肠、大肠、胃、胆及膀胱系等频数间差异有统计学意义(P ＜0.05);DCAN阳性及其临床前期组大肠及膀胱系频数间差异有统计学意义(P＜0.05);三组间气虚、夹瘀、夹痰及夹湿等病性频数间差异均有统计学意义(P＜0.05),DCAN阳性组血虚、阳虚、气滞、气逆、蕴热及寒凝等频数分另别与DCAN临床前期及阴性组比较其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:约54％的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,尤以年龄偏大、诊断糖尿病时间长者居多;DCAN阳性患者中医证候积分明显增加,其病位要素以大肠、肾、膀胱、胃及心系多见,具有病位分布广泛、脏病及腑、腑病及脏的特点,病性要素则以由气及阳、由阴至血、虚实分化、从阳化热、从阴化寒及相关脏腑功能受损导致气机逆乱为特征.

关键词：糖尿病、心脏自主神经、中医学、证候学

所属期刊栏目：34

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：浙江省中医药科学研究项目2014ZA109

在线出版日期：2017-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3021-3024