清肺八味汤防治放射性肺炎及对血清TGF-β1、TNF-α影响的观察

摘要：

目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45 ～50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制.方法:收集2013年3月-2014年5月在医院行首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例.治疗组放疗开始至放疗结束1个月服用清肺八味汤.放疗前、放疗至45 ～50 Gy时分别采用ELISA法检测血清中TGF-β1,TNF-α含量;根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内评估并记录患者发生放射性肺炎的情况.采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎.结果:61例患者完成治疗,治疗组30例,对照组31例,基线资料比较无明显差异.治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为43.3％、48.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);但3级肺炎发生率治疗组(3/30)较对照组低(10/31),两组比较有统计学差异(x2 =4.219,P＜0.05).治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α的值分别为(164.20±16.93) pg/mL、(139.72±30.95) pg/mL,放疗至45 ～50 Gy时分别为(188.14±13.46) pg/mL、(153.86±27.33) pg/mL;对照组放疗前分别为(168.36±14.53) pg/mL、(146.17±25.48) g/mL,放疗至45 ～50 Gy时分别为(231.63±16.11) pg/mL、(164.74±31.50) pg/mL,.放疗至45 ～ 50 Gy时两组TGF-β1含量比较差异有统计学意义(t=-11.419,P＜0.01),TNF-α含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清肺八味汤可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1的升高水平,能有效降低3级以上重度放射性肺炎的发生.

关键词：胸部肿瘤、放射性肺炎、细胞因子、清肺八味汤

所属期刊栏目：34

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2010KYA017

在线出版日期：2016-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1390-1393