经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期应激反应的影响

摘要：

目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TSES)对腹腔镜胆囊摘除术(laparoscopic cholecytectomy,LC)全麻复苏期应激反应的影响.方法60例ASAⅠ～Ⅱ全麻下实施腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组于全麻诱导前刺激双侧内关、合谷、足三里穴30 min;对照组患者在穴位上贴电极片,不做电刺激.观察记录拔管前5 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、10 min (T4)、15min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),在5个时点采集颈内静脉血6mL,检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度;观察记录唤醒时间、拔管时间、拔管时呛咳躁动的发生率,及术后24 h内头晕、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果与拔管前5 min比较,对照组患者MAP、HR及血浆E、NE、TN浓度在T2、T3、T4、T5时点均上升(P＜0.05);实验组在上述时间点均上升幅度较小,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);唤醒时间、拔管时间、拔管时躁动发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05),两组在拔管时呛咳的发生率的差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h内头晕、寒战的发生率两组间无统计学意义(P＞0.05),术后24h内恶心呕吐两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期可出现剧烈的应激反应,经皮穴位电刺激对此反应具有抑制作用,且减少术后24h内的不良反应.

关键词：经皮穴位电刺激、腹腔镜胆囊切除术、应激反应

所属期刊栏目：34

分类号：R246.2(中医临床学)

资助基金：温州市第二期科技计划项目Y20120267

在线出版日期：2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1209-1211