丹参酮ⅡA磺酸钠对兔急性心梗再灌注后无复流的保护作用

摘要：

目的:急性心肌梗死患者在经皮冠脉介入术后,若发生无复流则预示着更差的临床预后.研究旨在评估丹参酮ⅡA磺酸钠对兔急性心肌梗死后无复流发生的防治作用.方法:新西兰大白兔40只随机分成4组(n=10),即AMI对照组(I/R)、丹参酮再灌注治疗组(DS-201)、丹参酮冠脉结扎前治疗组(DS-201-pre)、假手术组(Sham),每组各10只.Sham组开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90 min,切断结扎线120 min建立心肌缺血再灌注模型.各组分别于结扎前5 min、结扎左心室缘支90 min、再灌注120 min时,取静脉血检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,最终进行病理学分析,观察HE染色后的心肌组织病理形态学变化,并评估缺血范围(LA/LVA)、无复流范围(NRA/LA)及梗死区心肌范围(MIA/LA).结果:(1) AMI后90 min时,CK、CK-MB水平在I/R组、DS-201组和DS-201-pre 3组间差异无统计学意义(P＞0.05);I/R组及DS-201组TNF-α水平均较DS-201-pre组高(P＜0.05).再灌注120 min时,DS-201-pre组及DS-201组的血清CK、CK-MB、TNF-α水平低于I/R组(P＜0.01或P＜0.05);DS-201-pre组与DS-201组CK、CK-MB、TNF-α水平差异无显著性(P＞0.05).(2)各组病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)基本一致(P＞0.05).与I/R组比较,DS-201组及DS-201-pre组可以减少无复流面积(P＜0.05),DS-201-pre组与DS-201组间差异无显著性(P＞0.05).(3)与I/R组比较,DS-201组及DS-201-pre组可以缩小心肌梗死面积(P＜0.05),减轻心肌细胞结构损伤,DS-201-pre组与DS-201组间差异无显著性(P＞0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生.其机制可能与减轻心肌炎症反应有关.

关键词：急性心肌梗死、再灌注、无复流、丹参酮ⅡA磺酸钠、炎症反应

所属期刊栏目：34

分类号：R-322(医学研究方法)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2009CA038

在线出版日期：2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：678-682,后插8