丹参多酚酸盐辅助治疗非ST段抬高性型急性冠脉综合征的临床观察研究

摘要：

目的:观察丹参多酚酸盐辅助治疗非ST段抬高性型急性冠脉综合征(NSTEACS)的临床疗效.方法:选择2013年1月-2014年9月收治的88例NSTEACS患者,随机分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),对照组给予抗血小板抗凝、调脂、扩冠等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗(200 mg ·d-1),治疗7d;记录两组患者治疗前后的心电图中ST段变化情况,检测两组治疗前后的BNP、左室射血分数(LEVF)、超敏C反应蛋白(hs-CPP)及肌酐蛋白Ⅰ(cTnⅠ),D-二聚体(D-D)、血液流变学指标等;记录住院期间发生主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果:与对照组比较,观察组在治疗后12 h～7 d的ST段下移程度及缺血导联数目均降低(P＜0.05);观察组患者治疗后BNP、cTnⅠ、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05),而LEVF高于对照组(P＜0.05),且治疗前后BNP、cTnⅠ、hs-CRP的下降幅度(△BNP、△cTnⅠ、△hs-CRP),LEVF上升幅度(△LEVF)均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血浆黏度、DD、血小板聚集指数及红细胞变形指数均低于对照组(P＜0.05),且治疗前后各项指标下降幅度高于对照组(P＜0.05);观察组住院期间MACE的发生率低于对照组(9.1％vs 25.0％;x2 =3.938,P=0.047);多因素Logistic回归分析显示:年龄、GRACE危险评分与MACE的发生呈正相关(P＜0.05),而△BNP、△cTnⅠ及△hs-CRP与MACE的发生呈负相关(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐辅助治疗NSTEACS临床疗效显著,对降低住院期间MACE的发生率有一定意义,其机制可能是通过降低NSTACS患者炎症反应及高凝状态,改善血液流变学、心肌缺血及心功能有关.

关键词：非ST段抬高性型急性冠脉综合征、丹参多酚酸盐、心肌缺血、心功能、主要心脏不良事件

所属期刊栏目：33

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2011KYA158

在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1925-1928