中医药综合措施对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的监测和防治

摘要：

目的:探讨中医药综合措施防治骨科大术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效及机理.方法:176例骨科大术后患者随机按数字法分为对照组86例和观察组90例.两组给予积极的预防性护理措施.对照组,阿司匹林,100 mg/次,口服,1次/d;低分子肝素钙注射液,2500 IU/次,腹壁皮下注射,1次/d.在对照组的基础上加用疏血通注射液,6 mL/次,静脉滴注,1次/d;利湿活络方每日1剂内服.两组均术后连续用药14天.密切观察DVT形成情况,并计算DVT发生率;观察术后伤肢肿胀程度;检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)和血管性假血友病因子(vWF)变化情况.结果:在术后14天的随访观察中,对照组DVT的发生率为12.79％,高于观察组的3.33％(P＜0.05);观察组在术后第7、14天FIB及D-D水平均低于对照组(P＜0.01);观察组术后14天血液流变学指标全血黏度(高、低切)、血浆黏度、血沉和全血还原黏度(高、低切)的改善均优于对照组(P＜0.叭);术后14天观察组血清GMP-140、TXB2、和vWF水平低于对照组(P＜0.01)二结论:在西医常规防治的基础上,疏血通注射液联合利湿活络方能降低骨科大手术后患者DVT的发生率,其作用机制可能与下调患者FIB、D-D、GMP-140、TXB2和vWF水平,改善血液高凝状态,促进血液循环,从而抑制下肢DVT的形成有关.

关键词：骨科手术、深静脉血栓、疏血通注射液、利湿活络方、防治

所属期刊栏目：33

分类号：R816.8(放射医学)

资助基金：金华市科学技术研究计划项目2012-3-053

在线出版日期：2015-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：993-996