银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

摘要：

目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效.方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究.视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BR-VO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO).男32例,女26例,年龄36 ～ 86岁,平均(62.12±13.79)岁.所有患者均单眼发病,病程4 h～20 d,平均(5.13±5.05)d.视力LP～1.0,平均(0.17±0.30).所有患者均给予银杏达莫注射液20 mL加5％葡萄糖注射液(或9％生理盐水)250 mL静脉滴注,每天2次,疗程3d～6周,平均(2.24 ± 1.18)周.同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周～6周.通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况.结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失.治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义.OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P＜0.05.17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转.6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转.结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应.

关键词：视网膜动脉阻塞、银杏达莫、注射液

所属期刊栏目：32

分类号：R816.97(放射医学)

资助基金：温州市科技局项目Y20110092

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2998-3000,后插14