不同剂量川芎嗪对体外循环主动脉瓣膜置换术心肌保护的研究

摘要：

目的:比较两种剂量川芎嗪对体外循环(CPB)风湿性心脏病主动脉瓣膜置换术患者心肌保护效果.方法:45例主动脉瓣膜置换术患者按随机数字表分为L组、H组和C组,每组15例.L组术前1天及入手术室后滴注川芎嗪3 mg/kg,CPB预充液中也加入川芎嗪3 mg/kg;H组同时间给予一倍量的川芎嗪(6 mg/kg);C组同时间给予生理盐水.在CBP前(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、主动脉开放后24 h(T2)检测CK-MB、cTnI、SOD、MDA.记录上述时间点的PaO2、HR、MAP.观察术后呼吸机辅助时间、24h多巴胺用量、24 h出血引流量、24 h输血浆量、住院时间和药物不良反应情况.结果:3组患者CK-MB、cTnI、MDA在T1、T2均明显增加(P＜0.01),SOD则明显下降(P＜0.01);L组、H组的CK-MB、cTnI、MDA在T1、T2增加幅度小于同时段的C组(P ＜0.05、P＜0.01),L组、H组的SOD在T1、T2下降幅度小于同时段的C组(P ＜0.05、P＜0.01);L组的cTnI、MDA在T1高于H组(P＜0.05),L组的cTnI在T2也高于H组(P＜0.05),而L组的SOD在T1低于H组(P＜0.05).L组、H组的PaO2在T1高于同时段的C组(P＜0.05、P＜0.01),L组的PaO2在T1低于H组(P＜0.05).3组患者均未发现明显药物不良反应,L组、H组的术后24 h多巴胺用量少于C组(P＜0.05).结论:川芎嗪3 mg/kg对CPB风湿性心脏病主动脉瓣膜置换术患者有心肌保护效果,高剂量6 mg/kg效果更佳,也是相对安全的.

关键词：川芎嗪、体外循环、瓣膜置换术、心肌保护、风湿性心脏病

所属期刊栏目：32

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：浙江省中医药项目2012ZB145

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2964-2967