慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证的临床研究

摘要：

目的:探讨慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点及临床病理表现.方法:①采用前瞻性临床研究方法.②研究对象:西医诊断为慢性肾小球肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证).合并证有肾气阴(血)虚证(肾虚证)、风湿内扰证(风湿证)、湿热内蕴证(湿热证).③分析瘀痹证发生率、中医证候及临床病理特点.结果:①慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证发生率74.2％,其中瘀痹肾虚风湿三联证最多见,瘀痹肾虚二联证次之,单独瘀痹证少见.②瘀痹证中尿血积分值最高,且尿血与UPro/24h、UAlb/Cr呈正相关性.③瘀痹证肾脏病理半定量评分(Andreoli评分):慢性损伤评分为6.08±1.38,急性损伤评分为3.60±0.82,急慢性损伤并存,慢性损伤明显高于急性损伤,差异有统计学意义(P＜0.01).瘀痹证在肾间质炎细胞浸润程度、慢性损伤总分、硬化肾小球比例、肾小管间质纤维化程度上均重于非瘀痹证(P＜0.05).结论:慢性肾脏病肾络瘀痹证并不少见,并常常与其他中医证候并存.瘀痹证各症状中以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度.CKD3期肾病理急慢性损伤并存,慢性损伤积分重于急性损伤;瘀痹证肾病理与临床辨证相符.

关键词：慢性肾小球肾炎、CKD3期、肾络瘀痹证、临床研究

所属期刊栏目：32

分类号：R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：440-443