宁波地区成人及小儿重症甲型H1N1流感流行病学及临床诊治对比分析
目的:对比分析浙江省宁波地区成人及小儿重症甲型H1N1流感的流行病学和临床特征,为制定流感的防控策略和治疗方案提供科学依据.方法:回顾性分析我院2009年7月1日- 2009年12月31日收治的152例重症甲型H1N1流感患者的临床资料,其中成人组(≥14岁)92例,小儿组60例.结果:两组患者均以本地户籍者居多,均无明确甲型H1N1流感患者接触史.发热、咳嗽、咳痰为本病突出及特征性表现.重症患儿平均最高体温明显高于重症成人患者,出现流涕、消化道症状、咽部充血、呼吸衰竭、中性粒细胞异常率及LDH异常率等表现明显高于成人重症患者.胸部影像学检查小儿重症患者以支气管肺炎改变为主,成人重症患者则以肺炎改变为主.成人重症患者较多存在基础疾病,以肥胖及相关代谢综合征和妊娠为主,且成人重症患者平均住院时间长于小儿重症患者.相比轻症患者,重症患儿年龄更小,发热持续时间更长,LDH水平、中性粒细胞异常率以及胸部影像学异常率更高；重症成人患者年龄更大,发热体温峰值更高,发热持续时间更长,CK及LDH水平、WBC异常率、中性粒细胞异常率以及胸部影像学异常率更高,住院时间亦更长.所有患者均予以磷酸奥司他韦胶囊及痰热清针,均治愈出院.结论:重症甲型H1N1流感病例仍以发热及呼吸道改变为主,并发症以支气管肺炎、肺炎、心肌损害及肝功能异常等为主,其表现及检验异常比较广泛,且成人及小儿患者临床表现不一致.中医药在甲型H1N1流感医疗救治和疫情防控中具有较好特色优势,值得推广.
流感病毒A型、H1N1亚型、危重病、成人、儿童、临床分析
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R373.13(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
浙江省省市共建医药卫生科技计划项目2010S5A003
2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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