心力衰竭住院患者中医证候特征与左室功能的关系研究
目的:了解心力衰竭住院患者中医证侯分布规律及其与左室功能的关系.方法:调查2006年1月1日-2006年12月31日北京地区的3所三级甲等中医院心力衰竭(CHF)住院患者.建立临床调查表(CRF)及ACCESS数据库;组织课题研究人员进行填表培训,经一致性检验通过,查阅病历填写CRF,应用SPSS统计软件进行数据分析.结果:共收集有效病例155例,证素分布规律研究显示,CHF患者中证素出现频率较高的前4位依次为气虚证、血瘀证、痰阻证、阴虚证,其中气虚证出现在82.5%的CHF患者中.临床实际证型分布规律研究显示,155例CHF患者中共出现63种证型,其中只出现一次的有47种证型,而出现频次超过10次的仅有4种证型,重复率均较低.分类证型分布规律特征研究显示:心衰患者以虚实夹杂居多.从水饮证、气虚证、血虚征、血瘀证、阴虚证、痰阻证、阳虚证到气滞证,LVEF值呈现依次升高的趋势;从水饮证、气滞证、气虚证、阳虚证、痰阻证、血瘀证、阴虚证到血虚证,LVDd呈现依次减小的趋势,水饮证和气虚证在LVEF和LVDd都列于左宣功能较差的位置.按分类证型研究,有气虚证与元气虚证相比,LVDd更大、LVEF更小,有水饮证与无水饮证相比,LVDd更大、LVEF更小.研究显示临床实际证型复杂多样,分布趋于分散,缺乏规律性.结论:CHF常见证素依次为气虚证、血瘀证、痰阻证、阴虚证;分类证型以虚实夹杂居多;临床实际证型缺乏规律性.中医证候与左室功能存在一定的相关性,气虚证与水饮证是反映左室功能下降的重要证素.中医证候诊断亟待规范化.
心力衰竭、中医证候、左室功能
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R541.6(心脏、血管(循环系)疾病)
北京市中医药重点学科项目51510;JJ-2006-56
2010-06-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1015-1018