Rul-tractor装置辅助经剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术学习曲线分析
目的 评估在Rul-tractor装置辅助下,经剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术的手术效果和学习曲线.方法 纳入2019年1月至2020年5月武警安徽省总队医院胸外科29名前纵隔肿瘤患者,由年轻外科医生独立完成Rul-tractor装置辅助下剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除手术.总结临床特点和手术结果,并以手术时间的累积和(CUSUM)值评价学习曲线.结果 所有患者均接受全胸腺切除术,包括肿瘤R0切除,无中转至正中胸骨切开.如合并重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)则需行前纵隔脂肪扩大清扫术,合并MG的患者有4例(13.8％);临床特点中肿瘤直径为2.6～7.0 cm,平均直径4.3±1.8 cm;位置较高骑跨于无名静脉的肿瘤18例(62.1％);术后组织学病理特征中胸腺瘤17例(59.0％)、胸腺囊肿9例(31.1％)、胸腺癌1例(3.3％)、胸腺增生1例(3.3％)、畸胎瘤1例(3.3％);手术时间70～150 min,平均时间(103.0±19.8)min,术中出血量15～100 mL,平均为(31.5±15.8)mL,带管时间1～5 d,平均(2.9±2.2)d,住院天数3～9 d,平均(5.4±2.1)d;术中术后并发症4例(13.8％),无肌无力危象发生;无术后死亡及复发病例.手术时间在19例后趋于下降平稳趋势.结论 在Rul-tractor胸骨牵拉装置的辅助下实施剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术,学习曲线约为19例,可被无丰富手术经验的年轻外科医生快速掌握,获得的手术结果可以接受.
Rul-tractor装置、胸腺肿瘤、剑突下、手术结果、学习曲线
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R655.5(外科学各论)
中国癌症基金会北京马拉松专项基金资助项目NO:LC2019B18
2022-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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